疑似關節炎用藥與否 - 發炎

各位版友好，有一些關於關節炎的問題想請教。

我下個月滿30，女性，家父有痛風病史，其他長輩或許有退化性關節炎問題，家族中沒有
自體免疫疾病史，身高165體重約50，不菸偶爾小酌，沒有運動習慣。

症狀大概是在去年聖誕節（一個月前）開始，初期只是某一根腳趾很痛，外觀看起來有紅
腫，因為住在國外天氣較台灣冷，本身又是容易手腳冰冷的類型，一開始以為是太冷/不
小心踢到東西/鞋子太緊（冬天大部分穿ugg雪靴）/趾甲問題導致，洗澡時沖熱水稍微按
摩會好一點，大概有1-2個晚上曾經痛到有點難以入睡，因為氣溫還是有上下變化，也沒
特別注意什麼時候比較不痛了，大概這兩週都沒什麼想起來腳趾痛。

時間來到上週，開始換成手指痛，一開始一兩根，到前天（週四）除了大拇指以外雙手共
8指都會痛，痛的感覺很像是被什麼東西砸到裡面瘀青那樣，都是手指中段，並且合併有
某幾根指尖痛，也感覺像是有瘀血散不開那樣的痛，晚上洗澡時認真感受了一下腳趾，發
現原來還是會痛，只是比較緩解所以我沒感覺到而已，但數量也是變成左右各3-4根腳趾
。

除了上述關節疼痛問題外，我並沒有其他身體不適症狀，沒有其他病史，也沒有用藥，感
冒一年約1-2次或沒有，整體而言是個健康寶寶。

週五和家醫聯繫，因為疫情緣故只能電話問診開藥，同時也發現有部分關節外觀看起來紅
、腫、脹，目前手部感受較明顯，手掌用力抓握放鬆等會感覺到不適，連簡單的開、扣嬰
兒車/嬰兒餐椅的扣帶偶爾也有感覺，週一安排了抽血，會抽這些項目：renal, liver, b
one profile, urate, TFT’s, HbA1c, anti-nuclear antibody, rheumatoid factor, F
BC, ESR, Vit.B12, Ferritin。

家醫有開藥：NSAIDs-naproxen 500mg bid + 胃藥的混合製劑，主要想知道如果用藥是不
是有可能影響抽血結果？例如發炎指數降低而影響判斷等。目前其實疼痛可忍受，不到非
用藥不可的程度，如果可能影響血檢結果，或許會等到週一抽血後才服藥，另外還想請問
上述抽血內容是否需要NPO?

自己看了一些文章，當然有點擔心是RA，但我們這邊要去大醫院一定要透過家醫轉診，也
知道如果是RA，要儘快看到風濕免疫科來把握第一年的黃金治療期，但目前疫情嚴峻，我
著實不敢想像抽完血之後還要等多久才能安排進一步檢查，當然最好的結果希望並非任何
自體免疫疾病，只希望是因為氣溫太低（最近約-3～8，體感-9～5這樣浮動）而導致，謝
謝您的耐心閱讀，也先謝謝您的回覆，晚點我也會搜尋並閱讀一下板上RA/關節炎相關文
章。

祝福大家身體平安健康



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