現在到底還有沒有醫德存在? - 醫師

※ 引述《jazir (Salanheo)》之銘言：
: 如題...
: 現在到底還有沒有醫德存在?
: 上星期二我外公在我母親的陪同下到桃園平鎮地區知名的區域醫院看診
: 醫師當著我高齡80歲的阿公面前對他說
: 〝你那個腫瘤太大了我沒辦法開刀，我也沒把握
: 要是我開了刀你就會死 !!〞
: 家屬就在身邊，難道沈醫師您不能私下跟家屬先溝通?
: 您這麼做要家屬如何去安撫長輩呢?
: 或是他聽到的當下暈倒，那是醫生會做的事嗎
: 他聽了您的這句話後心裡只有一個念頭
: 〝我會死〞
: 他不吃東西也不說話
: 母親提出要轉院，但轉院單上只註明〝須住院治療〞
: 並沒有把腎臟長了10.4公分的事情標明
: 到達長庚後，經由三位醫師共同診療
: 結果雖然依舊無法動刀，但有別的方法可以抑制
: 讓外公不會那麼不舒服
: 長庚的三位醫師在巡診結束後都會請助理到病房請家屬過去護理站
: 再由主治醫師細細說明病況，不讓老人家親耳聽見負面的消息
: 我外公在平鎮這家醫院洗腎洗了十多年，
: 但是醫生卻沒發現他的右腎長了10.4公分大的腫瘤
: 肚子越來越大但是醫院也沒說什麼
: 直到最近幾周他開始會痛
: 母親才幫他安排檢查
: 星期二做超音波檢查時要我們隔天回診看報告
: 還說報告在洗腎中心就可以看到了
: 結果!! 所有能找的都找了就是找不到外公的報告
: 那幹嘛叫我們隔天來看報告啊?? 以為人家時間多喔
: 甚至外公待在長庚的這幾天，醫院那邊也沒有任何關心慰問的電話
: 推說抽血、驗尿是檢查不出有沒有長腫瘤
: 都要洗腎了，就表示阿公的腎臟不正常啊
: 難道不需要定期做檢查嗎? 難道洗腎患者的腎臟就不會再發生病變嗎?
: 如果要提出申請才會做檢查，那醫院也該告知我們呀!
: 我們一直都認為他的狀況沒問題
: 才如此放心的把他交給那家醫院
: 洗了十年的腎，居然多洗出一顆10.4公分的腫瘤
: 這樣正常嗎?? 我不懂??是誰對誰錯??
: 我外公現在在長庚醫院跟病魔搏鬥，希望奇蹟出現
: 更希望長庚醫院那三位好醫生能幫助我外公
: 不要讓他那麼痛苦，讓他可以健康一點
: 一點就好，我們不敢要求多
: 只要他可以吃的下飯，會看電視就好
: 以上是本人轉發facebook上的表妹發的文章
: 有更改過用字 如姑姑>母親 阿公>外公
: 真人真事 以上
: 本人真的很好奇 現在醫生都是醬當的嗎?
: 醫術很重要沒錯 可是連最基本的醫德都沒有 醫術再高又有何用
: 更何況洗了十年的腎 三不五時檢查這檢查那的 竟然發現不了?
: 可以請問一下 抽血驗尿 檢查不出腫瘤嗎? 如果是 那連腎臟的異狀也檢查不出來嗎?
: 如果同樣也是 是這個答案 那我真不懂這檢查是檢查心酸的還是怎樣 還是制度上就...
: 鬼島鬼島 以前不覺得 現在真的是鬼島...

推薦你看一下北榮醫師寫的衛教文
http://homepage.vghtpe.gov.tw/~hemaonco/patientguide/renal.htm

不用看很多，看腎臟癌的症狀和腎臟癌的診斷這兩段就行了

基本觀念薄荷大也都講了

腎臟的功能除了把水分尿出來，還有很多電解質、蛋白質、酸鹼...等等的過濾和平衡

水份過多會積水會喘會有生命危險，水太少血壓會降人會休克

電解質太多或太少都可能會心律不整，會有立即的生命危險

血液過酸也會造成電解質不平衡

這是真的很複雜的一個過程

所以你要用洗腎機去調控一個人的這麼多東西 就要常常抽血去監測

不是像你說的 腎臟有問題，就有可能長腫瘤，就要規則掃超音波檢查

肝病或許如此，但腎臟不是這樣的器官

腎臟癌如果光抽血就檢查得出來，那就國健局來規定抽血篩檢就好啦

而且台灣健保局規定的這麼嚴，洗腎患者也不一定有掃超音波得適應症


再來，在台灣壞消息都冥冥之中規定要先告訴家屬，要先跟家屬討論

病人常常是最後知道的那個

但你知道這種作法醫生要承擔很大的風險嗎

誰知到家屬會不會告訴病人? 回去討論後不告訴病人? 或者轉達錯誤?

病人後來來告醫生說 "我得癌症妳都沒有告訴我?!" 怎麼辦?

而且病人意識清楚，醫生為什麼病情一定要告訴家屬？

就法律上來說她可以全權負責決定他的身體

他甚至可以選擇不要告訴家屬們，他想讓誰知道，讓誰不知道是他的決定

我的意思是，病患自主、誠信才是醫學倫理的教條

或許告知的方式不委婉，但是該做的他都作了，每個人有自己說話的習慣

以上，希望你能看得懂也能夠多少理解一點醫療決定

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