牙科填補料問題 - 醫師

不好意思，故事有點長:

兩個月前，由於下7臼齒的銀粉填料脫落，因此找原診所填補
但原先處理的醫師不在職了，因此由另一位醫師處理。

中間聽醫生建議，先經歷了橫生智齒拔除，傷口復原約1個月的時間，不過這段主要是
用來詳述期間經歷了那些療程

拔除智齒後約一星期內，就進行了下7臼齒的填補，問題就在於填補的材料換成樹脂(該
臼齒蛀得較深)

填補後約兩周，嘗試用拔智齒該側咬合，產生劇痛，並隨著時間增加越加劇烈；原以為
是食物卡進傷口，因此隔天就去就診，同一位醫師檢查智齒傷口沒發現阻物，解釋是癒
合過程中神經收縮之故，故返回。

但隨後三天，疼痛與日俱增，甚至到了睡不能寢、工作也無法專注的情形，因此趁午休
就近找了診所診治，取了些止痛藥，疼痛也逐漸不復發。原以為已經解決，但最近重新
開始嘗試用拔智齒該側咬合，發現劇痛又產生了，回到原診所同一位醫師進行檢查，認
定為牙周炎，開了amoxicillin與止痛藥(經後來查證，藥方與當時就近診所完全一致)。

只是，這次疼痛絲毫未減，因此待服藥完重新就診，因當時排診之故，交由另一位醫師
處理(由於曾是連鎖店關係，與當時就近診所看診醫師同一位)，看了X光認為是下7臼齒
裡頭神經的問題，歷經一些鑽鑿、藥劑殺神經的過程，最後必須做根管治療。

與醫師討論原因，才得知如蛀牙較深的牙齒，以樹脂填補可能會造成outgassing致使神
經受到破壞壞死，因此鑿開時發現臭味，神經已死，但痛覺仍會透過末梢傳遞，也就造
成牙齒受到輕微接觸(如牙刷、無咀嚼的咬合)就會產生疼痛的原因。

由於接下來要再做根管治療等後續療程，勢必又是筆花費，想請問一下這因為錯誤的填
料，導致後續的療程花費，能否與醫師討論責任歸屬分配(費用分擔)的問題? 若醫師在
填補料前，並未告知可能的後遺症，致使患者選擇了不合適的填料，該患者是否也有責
任上的問題?

謝謝您的建議與指教!

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