爸爸得了大腸癌合併肝轉移-2 - 化療

前情提要：

我是病人家屬，也是醫學中心外科加護病房護

理師，10年工作經驗，2020年10月底，我爸確

診大腸癌晚期併多發性肝轉移，目前我爸已經

開完刀（腹腔鏡乙狀結腸切除術），

預計2020/11/23入院第一次化療

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開刀的時間，比我想像的漫長，我媽很是焦慮

，我就跟她說，開刀過程中沒有醫生出來找你

，都是好事，放寬心！後來手術很成功，也很

幸運地不用進到加護病房。


中間發生一件好笑的事情，我爸手術快結束時

，我跟我媽被叫過去病情解釋，我大概知道醫

生會拿出切除的大腸給我們看並解釋，但我還

來不及跟我媽說，醫生就端出來了，嚇了我媽

一跳XD


在手術前，我跟我媽商量陪住院的事情，我媽

是一個很喜歡把事情都往身上攬，但又很容易

焦躁沒有主見的女性，然後身體也沒有很好，

以前就常常逞強累倒，老實說，我超討厭我媽

這種沒有建設性想法的人，遇到事情一點幫助

也沒有，我媽就老想法，天真的覺得她可以自

己照顧24小時，我其實有點生氣，我在醫院電

梯間跟她曉以大義，直說以她的能力體力，根

本不可能堅持24小時沒有人跟他輪班，叫她要

不要把事情想這麼簡單，這種時候就是要所有

家人一起分擔


我跟我媽說，如果你也倒下，你是要我怎樣？


就這樣，我媽被我說服(我真是白眼翻到天邊

去)，她顧早上，我值夜，我老公下班過來換

我回家洗澡，我很慶幸我當年圖上班方便，

租屋處在離醫院不到5分鐘的距離，我也很感

謝我婆家，二話不說把我9個月的小寶寶接過

去住兩天


開刀完當晚，是最不舒服的時候，我其實之

前就有跟我爸說過，因為麻醉藥物退的時候

，可能會有噁心想吐，然後疼痛感也會伴隨

出現，立刻請麻醉科來裝自控式止痛藥。


我可以很清楚的感受到我爸在手術完當晚、

及隔天，因為這些不適，所以心情非常低落

、害怕，我內心分成兩半，一半的我是護理

師知道能給的止痛藥物都用了，現在只是因

為緊張的反應，只能等待，一半的我是女兒

，很心疼卻無法多做什麼


最不舒服的這兩天，我慶幸夜晚是我在醫院

陪我爸，如果是我媽，我爸恐怕更焦慮不安

，或許也會影響到後續治療的意願！


第三天身上尿管、中心靜脈導管都拔掉了，

疼痛感也沒有那麼嚴重了，我爸終於不再焦

慮心情也好了許多，我爸開始晚上趕我回家

睡覺！


之後開始慢慢的可以吃米湯，之後再漸進到

低渣飲食，能吃我爸真的開心許多，這也是

我擔心的地方，因為我爸喜歡吃好吃的，如

果飲食受限，我怕他會受不了，後來護理師

有通知營養師會過來衛教，省去我自己找營

養師的困擾，下面是提問的結果，分享給大家


1.麩醯氨酸：

價差大的問題，他們也沒辦法回答（這個問

題我也問過藥師，他們也不懂），但是建議

一天吃30g，一定要買純的（pure powder)，

我後來是趁雙11在iherb上面買Jarrow，便宜

非常多，台灣的營養品真的很搶錢，記得溫

度不可以太高，30-40度的溫涼水，不然蛋白

質會被破壞掉。如果住院打化療，經濟許可的

話，可以自費打針劑的麩醯胺酸

（品名：Dipeptiven)，一瓶約2000自費，

效果會比吃的好，要注意的話如果是從周邊靜

脈給（手和腳），要稀釋後滴超慢，要滴至少

6-8小時，所以有使用的病友，不要自己調速

度，不然血管會壞掉


2.不一定要喝癌症營養品：

像我爸因為有糖尿病，所以長年都會葡勝鈉，

營養師說喝得習慣可以繼續喝，

要注意的是癌症營養品通常熱量是一般營養品

的2倍，大概都會到快400大卡，但是糖份就會

比較高，所以如果有喝要注意血糖的控制。


3.真的要喝癌症配方：最好先跟醫生說一下，

還有就是有些癌症營養品會加魚油（就是營養

成分的EPA,DHA，可以抗氧化)有研究顯示可以

降低疲倦感，那就當然魚油含量高，價格就比

較高，營養師是建議一天至少2g，真的滿多的

，我自己查到倍速和倍力素一瓶有1g，一天兩

瓶就足夠，但就是貴，大家可以自己比較營養

成分（不過還是要病人喝得下去，適口性還是

很重要）


4.低渣飲食：這一點切除腸胃道的手術術後，

一定要聽醫生的，醫生說可以吃才能吃，不然

縫補處如果破掉，食物沿著破洞跑到腹腔，會

變成腹膜炎，很嚴重的！衛教單張在下面，好

在能吃的滿多的，下面附上我爸的院內餐，我

爸看到那一小陀青菜，快笑死

https://i.imgur.com/57CdgaD.jpg

https://i.imgur.com/mBwiV9G.jpg


5.癌症配方有沒有低渣：老實說，好像沒有，

營養師叫我看「膳食纖維<5g/day」，

我查過還真的沒有，立攝氏有低渣配方，

但我爸超討厭，後來我先買佳易得給他喝。

（佳易得因為是預解配方，所以無渣，因為會

在ICU用所以我記得，但貴詐)

我後來有查到有一些低渣配方（非癌症配方、

無膳食纖維）：安素原味、易力康原味、立攝

氏均康原味、紅牛愛基均衡配方營養素（原味）



感謝前後有兩位營養師被我問了好久，

後來醫生有提到之後的化療是要回家做還是住

院，跟保險專員詢問後，出院後第15天可以再

住院使用保險，跟醫生討論後，他覺得這個間

隔可以，於是我爸從10/23昏倒送急診住院，

一直到開完刀，終於在11/5出院，預計11/23

住院第一次化療。



花費部分，先說我爸的陽春醫療險

病房一天2500
手術20000
實支實付25000-75000（本次重大手術所以是75000，之後化療是25000）


再來就是重大傷病卡的申請，有重大傷病可以

免部分給付，我爸出院的時候是還沒核發下來

，所以有先付款，之後回診時退，千萬不要忘

記這件事情


最後整趟醫療費是99199元，

退部分給付16162元，

保險給付131230元，

真的好在我爸當初年輕時有保這個！

給大家參考



為了因應我爸之後化療的副作用，我們有先購

買麩醯氨酸、白樂町漱口水（口乾）、白樂町

口腔用高保濕凝膠（口乾）、捷膜漱口腔凝膠

（嘴破），我還上蝦皮買一平匙就是10g的湯

匙，方便我爸使用麩醯氨酸，下次來分享化

療的狀況，謝謝大家看完這麼長的故事

TBC







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