爸爸得了大腸癌-1 - 化療

前言：大家好，我是病人家屬，我本身是醫學中心外科加護病房護理師，10年工作經驗，勉強能說是資深吧，我想跟大家分享一下身為一個醫療從業人員又是病人家屬的心路歷程，順便也可以分享我的一些淺見給大家參考

就在2020年10月底，我爸確診大腸癌晚期併多發性肝轉移，目前我爸已經開完刀（乙狀結腸切除術），將於11/23入院化療

我爸年輕的那個年代，為了拼事業，抽煙喝酒大魚大肉，即使步入中年後因為心臟放支架，跟我媽一起養生了十幾年，還是逃不過大腸癌，我慶幸那天他在B&Q 騎上機車還沒發動就昏倒，不然我現在恐怕不是處理他癌症的事情

我爸確診後，由於我在顧孩子，醫生病情解釋時我不在身邊，所以我爸轉述我聽完後，我差點以為我馬上要辦後事了。強忍悲痛與惶恐，我很快的逼自己冷靜下來，我記得我當時坐在電腦前面，我打開word，開始寫下我要找哪些醫師、找哪些人諮詢、問些什麼問題、我等等要查那些資料……

**當你腦子混亂，寫下來是非常重要的事情

由於我的醫療背景是外科，手術的部分我很熟悉，但是對於後續化療，我一竅不通，所以我很快的搜尋這兩到三年有關大腸癌與肝癌的化療文章、文獻，然後開始了我的請教之路（醫療進步很快，太舊的文章基本上沒有參考價值）

一、病情
1.腸胃肝膽科主治醫師：由於聽我爸的敘述，有些東西我覺得很怪，因此找了主治了解病情，主治跟我說完後，我跟主治提了有關化療、標靶、免疫、安寧等問題，主治醫師聽完後，跟我解釋的方向，跟爸爸說的，差很多，首先爸爸誤解大腸癌轉移到肝，與原發肝癌是不一樣的，治療方向及進展都不相同，我爸的狀況雖說不好（晚期），但並沒有糟糕絕望到那個地步，至少目前並不是安寧介入的時間
（我爸很多朋友肝癌離世，他有被他們化療的慘狀嚇到，因此一開始是直接跟我說不想化療的）

2.腸胃外科開刀醫師：開刀這部分我很熟，由於我爸就在我工作的醫院就醫，因此醫師我也認識，醫師也直說，我爸開完大腸必定後面要接化療，而他也直說我爸如果不化療，他覺得那就沒有開的必要，至於肝臟由於多發性轉移，目前是沒法手術，我還問了肝移植的問題，我爸的狀況，不符合肝轉移的資格

**在這裏提醒大家，如果你家人住院，醫生都是可以約病情解釋的，畢竟醫生巡房時間不固定，你可以請護理師幫你撥電話給主治，通常醫生會約他門診或檢查的空檔。然後記得把要問的問題寫下，才不會緊張忘記！

二、錢
1.保險業務：我爸正在一團混亂，而且這麼多年他都沒有用過保險，想必不是很了解保單內容，好在我們有熟悉的保險業務，很詳細的詢問我爸保單內容：壽險（我爸想知道）、癌症住院日額、癌症住院手術費用、住院實支實付額度、門診單次費用等等，了解後我發現，我爸的醫療險真的超陽春，不過有勝於沒有，我要做的是讓保單發揮到極致 （有業務的line很重要）

2.社工師：這也是我工作關係，所以有熟識的社工師，所以是我私下找她的，但是如果你是住院病人，只要是想要找補助找資源，都可以請護理師幫你們找社工面談。我開口第一個問題就是，我爸應該沒有補助可以申請對吧？因為我知道我爸有房、不是低收或中低收，因此基本上沒有補助可以申請。接著我稍微敘述了這幾天我爸的狀況，以及我都會把我詢問到的東西跟我爸說，但我講到後面，真的很像我在跟我的病人衛教的感覺，我很擔心是我逼他做手術和化療，社工師很快的點出要我把角色切換回「女兒」，有些專業的東西即使我知道，但還是讓醫師或個管師等醫療人員
開口，我要做的是陪著他聽，幫他問，這是我忽略很久的事情。另外，他也覺得從確診到現在不過2天，要給爸爸一點時間，有些事情不用他現在給肯定的答覆。最後，社工師說了我忘記我可以找的人：個案管理師，她還幫我聯絡牽線，我萬分感激

三、整體癌症治療後續
1.個管師：基本上每個癌症在醫院，都有個人在追蹤病程、治療狀況等等，他們最熟悉後續治療會發生的問題等等，所以對於疾病後續不了解的找個管師是個很棒的選擇。我去找個管師的這一天，是我爸開刀的日子，我跟我先生抽了半小時去見個管師。個管師小姐真的給了很大的幫助，首先我詢問以我爸的治療，後續是不是化療+標靶、藥物選擇有哪些、怎麼選擇、現在化療的副作用嚴重嗎？藥物有健保嗎？如果自費大概一個月會花多少錢？一般化療病人，會需要哪些營養品等等，個管師都一一給予答覆，也讓我們知道費用的問題，也告訴我可能會用到glutamine等等，讓我
可以順利搭上雙11折扣從國外買回來，最後提醒我最重要的重大傷病卡的辦理

除了上述幾位專業人員，我還詢問多位在癌症病房工作的同學，有關化療的各種問題，因為我爸不怕死，但他很怕痛苦，身為護理師的我，怎麼可以讓我爸暴露在治療造成的痛苦之中，所以我多方想了解各種狀況。開刀的部分，我聯絡了我所屬單位加護病房的督導，麻煩如果進了加護病房請多幫忙。

到目前為止，我找了好多人，這時我才知道，原來我過去在職場上種下的善因，都在現在這一刻成為支持我的助力，每天都有不同的人給予我無償的幫助，我其實會很不安，因為我知道我去找人所佔用的時間，是他們的上班時間，我對於我無償諮詢這一些，真的對他們很抱歉，但是所有人都說我們是朋友，不用計較這一些

故事到這個點上，我爸正在開刀房奮戰，這短短的三天，這三天，我也每天與爸爸說明我問到的每一件事情，並跟他澄清他對他病情的誤解，以及現在化療藥物及副作用控制的狀況，還有錢的問題有哪些幫忙，我一一算給他聽，跟他說他不會變成我們的負擔，也不會拖垮家人，我也跟他保證，把安寧治療視為我們的退路，在這之前我們試著跟腫瘤和平共處，就當成是治不好的慢性病，好好配合醫師，我們的目標是舒適有尊嚴的延長有生活品質的生命，你還是可以每天去散步等等，如果治療的副作用太痛苦，可以隨時喊停，或是真的到了生命盡頭的時候，我會在這之前，幫他
打點安寧治療，或許有機會做居家安寧，我會陪他穩穩的走完最後這一段路

TBC




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