淋巴癌?鼻咽癌?下背痛? - 鼻咽癌

Ethan avatar
By Ethan
at 2016-03-17T08:53

Table of Contents

willowcat: 骨頭只有照X光是不是不能得知有沒有轉移啊?請問是要做 03/15 20:52
willowcat: 哪一項檢查? 03/15 20:52

簡單說一下一般是怎麼檢查骨頭轉移,
當然所有的檢查都可以看有沒有骨轉移,
例如你提的X光也是可以看是否骨轉移的,
但是通常要轉移侵蝕了骨質30%到50%以上,
在X光上才看得明顯。

臨床上最常用、也最簡單的方法是全身骨掃描,
它是利用Tc-99m MDP進入體內後,
大部分會與非晶型的鈣磷化物結合的特性,
所以在成骨活動愈強的地方,
會有愈多Tc-99m MDP沉積,
放出的放射線會愈強,
在影像上那塊區域會特別的黑。
骨頭壞死、外傷、骨頭轉移等會造成骨頭受傷的病因,
都會促使骨頭為了修復自己進行成骨活動,
如果確診癌症又排除外傷或壞死的可能,
我們就會視其為轉移的病灶。

但骨頭掃描也是有其盲點,
因為它是偵測成骨活動,
如果轉移的部位是破骨活動>>>成骨活動,
Tc-99m MDP在轉移部位沉積不多,
自然顯影也就不明顯,
最有名的例子就是骨髓瘤,
是純破骨活動,
所以骨頭掃描完全不會顯影。

這種純破骨活動的轉移就需要正子掃描,
因為正子掃描利用的是FDG(氟代脱氧葡萄糖),
只要有地方有不正常的大量吸收葡萄糖(通常是癌細胞),
我們也會視為轉移的病灶。

上述的全身骨頭掃描或全身正子攝影,
是可以一次掃描全身,
其他像電腦斷層或磁振造影也可以檢查骨頭是否有轉移,
但是一來電腦斷層跟磁振造影不會沒事掃描全身,
二來目前的電腦斷層跟磁振造影是看「結構的變化」,
而不是像骨頭掃描和正子攝影是以「代謝的變化」為主,
所以通常是產生了症狀之後才會針對該部位做檢查。

--

All Comments

Kelly avatar
By Kelly
at 2016-03-19T00:29
骨頭只有照X光是不是不能得知有沒有轉移啊?請問是要做
哪一項檢查?
Tom avatar
By Tom
at 2016-03-20T05:04
推一個
Andy avatar
By Andy
at 2016-03-21T08:35
推,感謝A大詳細說明;長知識了。
Una avatar
By Una
at 2016-03-26T06:28
謝謝回答!!
Wallis avatar
By Wallis
at 2016-03-27T11:26
推,很詳細~

淋巴癌?鼻咽癌?下背痛?

Mary avatar
By Mary
at 2016-03-15T18:15
原文恕刪,小弟直接回覆。 首先,尋求第二醫囑吧......確認看看胸口的腫瘤是不是由鼻咽癌轉移造成;或是胸口的腫 瘤與鼻咽癌是否為分別獨立存在(也就是兩者之間都是原發腫瘤)--- 這前提是建立在, 要A醫院的診斷是完全正確的情況下。 還有務必確認患者到底是罹患了什麼癌症 --- 如果第二家醫院醫師看法不一 ...

淋巴癌?鼻咽癌?下背痛?

Skylar Davis avatar
By Skylar Davis
at 2016-03-15T17:01
請大家幫我看一下我家人的狀況 男生20歲 在今年2月開始後下背開始抽痛 痛到會影響晚上睡眠 一開始去看的是復健科 醫師判斷是深層肌肉拉傷 開止痛藥回去吃 過了幾天情況沒有改善 改去看神經科 神經科照了後背的X光照 醫師也是說是20歲的骨頭完全沒有問題 只有抽血的發炎指數很 高(17) 後來後下背的疼痛移動到腰 ...

化療到底是什麼感覺?

Una avatar
By Una
at 2016-03-03T11:41
鼻咽癌三期確診已近一個月, 經由多方考量, 最後決定在雙和醫院治療, 3/7 也就是下週一將開始第一次化療。 (因為腫瘤太大,要先用化療2~3次,再開始放療,這方面雙和的作法似乎和台大相同) 說實話,只要定時吃止痛藥, 現在的我根本沒有不什麼舒服, 要我相信自己是個癌症患者 真的有夠沉重。 現在真正讓我擔心 ...

「活的藥物」94%病人徵狀全消失 改造免疫細胞 治末期血癌

Kelly avatar
By Kelly
at 2016-02-23T01:01
※ 引述《nnkj (井上吃雞)》之銘言: : http://hk.apple.nextmedia.com/international/first/20160217/19494052 : 末期癌症,有望有藥可救。最新臨床實驗顯示,數十名只餘個月性命的血癌末期病人, : 靠着經過改造的免疫細胞攻擊癌細胞,竟然有 ...

「活的藥物」94%病人徵狀全消失 改造免疫細胞 治末期血癌

Candice avatar
By Candice
at 2016-02-19T03:07
http://hk.apple.nextmedia.com/international/first/20160217/19494052 末期癌症,有望有藥可救。最新臨床實驗顯示,數十名只餘個月性命的血癌末期病人, 靠着經過改造的免疫細胞攻擊癌細胞,竟然有多達94%病人的徵狀完全消失;研究員形容 是重大突破。 ...