治療過敏性鼻炎 病童氣喘症狀少發作 - 過敏

治療過敏性鼻炎 病童氣喘症狀少發作
更新日期:"2011/03/18 13:49" 中時健康 林燕語／台北報導

就讀小學五年級的邱姓男童，長期以來飽受氣喘之苦，一旦氣溫驟降或忽冷忽熱，經常感
到胸悶及呼吸不順，嚴重時呼吸顯得很喘，加上咳嗽咳不停，尤其在半夜咳得更厲害，若
是不幸罹患感冒，往往拖上十天半個月還無法痊癒。專科醫師指出，根據臨床觀察，八成
的氣喘病人同時也會伴隨著過敏性鼻炎，氣喘病患若能同時接受鼻過敏治療，有關氣喘的
病狀也能獲得改善。

事實上，有一部份氣喘患者，是因為本身罹患過敏性鼻炎，才合併氣喘發作。台北市中山
醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信表示，天氣變冷或感冒時，患者通常只留意
到氣管發炎，而忽略了人體呼吸的第一道閘門，也就是鼻子。如果病人上呼吸道感染的病
程拖延太長，超過十天一直持續流鼻涕，或有不尋常的高燒超過十天，應該檢視是否為急
性鼻竇炎或過敏性鼻炎的可能性。

由於近來溫差變化大，邱姓男童除了氣喘發作之外，打噴嚏、流鼻水、鼻子發癢等鼻過敏
症狀也都出現。經過醫師診斷，服用藥物控制鼻過敏病情後，氣喘病症也隨之緩和。由於
新型第二代抗組織胺藥物，一天只需服用一顆，較無嗜睡副作用，所以比較不會影響到白
天的學業。此外，臨床也可使用含類固醇的噴劑來解決病徵。

治療上較為棘手的鼻過敏病症，若是長期使用鼻噴劑，可能會有抗藥性的疑慮，有些病患
因此失去信心。臨床針對病情嚴重的病患，可建議採行手術治療，目前有一般開刀、冷凍
、雷射、電刀熱灼及微創等方式。基本上，導致鼻子過敏的元凶，往往是患者的鼻過敏神
經過度發達，亦可將過度發達的鼻神經減少或截除，來減輕過敏性鼻炎難以根治的症狀。

關於鼻過敏神經截除術，發表於1970年代，早期經鼻竇手術的傷口大，所以未能普及，近
年來技術逐年改進，以電波射頻低溫熱透的方法來處理，將特製雷管探頭由鼻孔進入鼻腔
最後端的翼管口，將神經截除及凝固血管，以期達到不易復發的目的，手術僅需五至十分
鐘，一般門診局部麻醉就可進行，也由於傷口小，免住院，病人接受度頗高。李宏信表示
，根據台北中山醫院的資料顯示，已有超過千餘病患接受此項治療，大約八成病人在術後
能改善鼻過敏症狀約七成至九成，頗獲病患的肯定。

根據統計，台灣兒童每十個就有一位是氣喘兒，而過敏性鼻炎的情形更嚴重，每三個兒童
就有一位患有鼻過敏。家醫科李政道醫師提醒，當學童出現咳嗽加上打噴嚏流鼻水，經常
被師長或父母誤以為是一般感冒，由於病情未痊癒，導致呼吸道纖維化而肺功能愈來愈差
，因此不論是氣喘或是鼻過敏，唯有早期診斷並正確治療，才能避免小病惡化成重症。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,66&id=13126

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