治大腸直腸癌化療與標靶藥各具優勢 - 抗癌

由於現代醫學發展迅速，
以前令人聞之喪膽的癌症，現今已發展出許多有效的治療藥物，
但在使用各種化學治療或標靶藥物的同時，
也可能造成癌症患者身體上短期或長期的傷害。

台北榮民總醫院血液腫瘤科顏厥全醫師表示，
台灣地區大腸直腸癌的發生率在這兩年已與肺癌、肝癌並駕其驅，
發病年齡層更有年輕化的趨勢；
因此，國民健康局也將大腸直腸癌篩檢列為重點項目之一。

手術治療仍是大腸直腸癌的主要治療方式，
不過近年來藥物的進步也大幅改善病人的存活。
醫師解釋，目前用於大腸直腸癌的化療藥物主要有三種，
分別為5-FU搭配葉酸（leu-covorin，簡稱LV）、
草酸鉑類的奧沙利鉑（Oxaliplatin）及喜樹鹼衍生物的抗癌妥（Irinotecan）；
以及兩種標靶治療藥物分別為bevacizumab（又名Avastin癌思停）
及cetuximab（又名Erbitux爾必得舒）。

顏醫師說明，對於轉移性大腸癌患者，
若能妥善組合並循序使用化學治療與標靶治療，病人的平均存活期可達兩年以上。
目前三種化療藥物與爾必得舒均有健保幾付，
且在今年6/1起，健保開始給付化療藥物抗癌妥合併使用標靶藥物癌思停
於治療轉移性大腸癌上。

此外，每一種腫瘤藥物多少都會造成患者健康損害，
如使用草酸鉑類藥物奧沙利鉑，會引起病人的周邊神經病變，
部分患者可能出現過敏反應，嚴重時甚至引起休克。

另一方面，少數病人因先天體質問題，對抗癌妥的代謝較差，
治療後會發生嚴重腹瀉及白血球數量下降等副作用等問題，
因此在接受此類治療時應由專業醫師謹慎評估，並定期追蹤，
以期將副作用傷害降到最低。

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