汗皰疹的醫師文章 - 過敏

最近汗皰疹很困擾我...所以上網做了功課

有再擦藥膏，但是因為只能抑制，無法根除。
所以想說來找看看原因，最近要來禁口了...


http://www.p-skin.com.tw/Articles.asp?BlockName=view&AC_ID=133z

汗皰疹發生的原因不明，目前已知和壓力有關，
許多的患者會因為情緒的壓力而導致惡化或發作。
另外，悶熱也是原因之一，所以汗皰疹好發於春末及夏天。

在2004年1月的美國皮膚科醫學會雜誌中，有一篇文章報告五位汗皰疹的病例。
這些病例在陽光中的長波紫外線（UVA）照射後，會誘發汗皰疹的發作。
以此推論，對某些患者而言，悶熱以外，夏天酷熱的陽光可能也是誘發因素之一。

病理切片檢查顯示，汗皰疹並未侵犯汗腺，也沒有汗腺功能異常現象，
所以被稱做汗皰疹其實是個錯誤的命名。
但是研究顯示，患者的局部排汗量是正常人的二點五倍。

國外報告，有些患者在吃到含有鎳、鉻酸鹽、新黴素、
quinoline等過敏原後，會引發汗皰疹。

做皮膚貼布試驗時，有28%的患者對鎳過敏、
有16%的患者對鈷過敏、有20%的患者對鉻過敏。

有些患者，雖然鎳、鈷、鉻等金屬的貼布試驗呈現陰性反應，
但在吃到鎳、鈷、鉻時，仍會引發汗皰疹發作。
所以對於口服金屬化合物敏感，加上局部的多汗，被認為是導致汗皰疹的重要原因。

治療方面，使用局部止汗劑來減少排汗，每天濕敷患部兩次，之後塗抹類固醇藥膏，
及配合口服抗組織胺來止癢。

對於嚴重的病患或急性發作，可以給予短期的口服類固醇治療。
如有細菌感染現象時，則需使用抗生素治療。
對於反覆發作的嚴重或頑固性病例，可以採用紫外線照光治療（PUVA），
或是口服Methotrexate治療。

臨床上，最令患者困擾的是，汗皰疹的反覆發作。
適當的壓力調適可以減少發作。

另外有一些患者，會在吃了特定的食物後發作汗皰疹，
筆者就碰過在喝啤酒、吃魚或吃花生後發作的病例。

據國外的報告，降低食物中鎳、鈷、鉻等金屬過敏物質，64%的患者有所改善，
當持續服用低過敏性食物時，78%的患者不再發作。

對於遭受反覆發作困擾的患者，
宜避免含有鎳、鈷、鉻等金屬較高的食物（參見附表），是值得嘗試的治療選擇。



附表：含鎳、鈷、鉻等金屬較高的食物

鎳

豆科植物、堅果類、榖類、馬鈴薯、巧克力、魚。


鈷

杏仁、豆類、啤酒、甜菜、甘藍菜、丁香、可可、巧克力、咖啡、
肝臟、堅果類、扇貝、茶、全麥麵粉。


鉻

馬鈴薯、香菇、洋蔥、蘋果、冰凍豌豆、麵粉、全蛋、
罐頭梅子、梅乾、用於沙拉的水田芥、玉米、烤豆類、
全榖類、辣椒、茶、啤酒、葡萄酒、可可、巧克力。

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