水腦症的治療處理方式(更新) - 醫師

事情是這樣(文長請見諒)

家母(68歲)在上個月的某週六
突發暈眩及走路顛簸的情況
我們送去醫院急診照了電腦斷層
醫師表示看不出什麼異常
但建議再掛神經內科照核磁共振

後來照完片子看診
醫師說腦中有一些白色的點塊可能是栓塞
於是先開了藥回家服用
但病況並沒有顯著的改善
母親走路還是只能小步前進
腳抬起的幅度也不高
相較於正常的行走方式是完全不同的
合併還有雙腿容易無力的情況

而後又出現新的問題
母親說會有來不及去上廁所的感覺
有尿時就必須立刻解尿
掛了同醫院的泌尿科看說是有些細菌感染
吃了藥有緩解但不吃又重複相同症狀

再加上還有觀察到母親講話變得愈來愈慢
且有時會有點沒有邏輯的情況發生
後來便決定改去更大型的教學醫院再看過
也拿了原本照的CT及MRI給醫師評估
經醫師詳細問診以及片子的影像內容
推定應是水腦症

到這裡我們真的很驚訝
為何影像中這麼顯而易見的水腦狀況
上一間醫院的醫生竟然會沒有發覺？

目前已經排定了下週一入院
先做腰椎穿刺引流
然後觀察引流後的情況
再來決定後續要做什麼處置
還有一些其餘的檢查也會在住院期間進行

根據我自己上網查詢的結果
後續如果確定為常壓性的水腦症
(我認為應該就是，因為片子沒有找出其它有腫瘤血塊)
可選置入腦室腹腔或是腰椎腹腔引流導管
但在看診時醫師只有很簡短的提到
我本想多問一些資訊
他說這個部分先等之後

現在我就是想了解
通常水腦症的治療處理
似乎都會先做一次腰椎穿刺引流
而後才會採取外科手術置入導管

那這兩個部分是連著可以接續進行的嗎？
也就是說下週我們預計要入院至少4-5天
通常會在這段期間就安排外科做導管手術嗎？
(目前我們是傾向做LP-Shunt)

https://i.imgur.com/zcGvpQu.png

此為網路上找到與家母照的相近的剖面圖
圖中腦室積水的情形非常明顯

今日家母又回到原本看診的醫院
她是要去拿口腔灼熱的藥
也再次諮詢了醫生
但這個原醫院的醫生仍然表示沒有問題
甚至說這樣子是很好的狀態
要擔心的還是白色的斑塊造成中風

請問有可能這樣
不同的醫師判定的結果這麼大相徑庭嗎？
我是認為依照影像再加上各種臨床症狀
我媽媽應該就是水腦症
但還是不免有點擔心
請問是否有能者能幫忙解惑？





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