母親乳癌一期（目前放療中） - 化療

先說明一下從懷疑到確診再到轉院的過程～

我母親今年54歲，每半年會固定在台北某間大醫院做乳房追蹤，
已經持續兩年多了，
在今年6月底時，醫生說：
1、左側乳房有群聚鈣化現象，建議要作穿刺切片手術判斷良性或惡性
2、請病人決定是否願意花台幣約15萬，將切片送美國作更精確的鑑定

在相隔兩週時間，7月中時，母親於該醫院作穿刺切片手術，
和家人討論的結果也是願意花那筆15萬求安心

穿刺手術做完約一週，醫生主動希望家屬和病人一起開家庭會議
談了1.5-2小時左右

從會議中讓家屬知道：

1、母親確診是乳癌ER>95% +,PR -,HER 2 neu3+，
所以不用花那15萬送美國鑑定了

2、乳癌很多種，母親是浸潤性乳腺管炎，屬於較惡性的，
依腫瘤大小來看是「一期」

3、還要再做一次手術因為病理科認為切片邊緣什麼的問題(聽不懂=_=||)
以及要拿掉靠近乳房的前哨淋巴結5個（全身淋巴結共50個）
稱為腋下淋巴腺廓清手術。

=>副作用：有可能會造成左手水腫酸痛

4、除了手術外，癌症都要再搭配各種治療，
像是：化學治療、放射治療、內分泌治療、生物治療、基因治療、免疫治療等等。

醫生說要打化學標靶藥物「賀癌平」（台幣100萬左右），
隔三週打一次，共打8次，
另外還要再搭配生物跟基因治療，像是版上有提到的紫杉醇等等，
這部分還不明確所以費用不知，全部療程結束要約一年的時間

因為這個家庭會議的過程，醫生講的非常的快，
病例報告也是全英文，爸媽其實不太能懂，
又因為挺嚴肅的話題，所以他們越聽越有壓力、頭越痛，
當時只剩下我跟哥哥還能進入狀況。
當醫生問是要左側乳房全切或部份切除時，我和哥哥又起了爭執等等，
其實當下的氣氛挺……。

打標靶要100萬的部份，因為母親有投保保險，
和投保公司也確認過可以全額理賠並豁免之後的保費，比較沒有困難，
但是癌症跟化療對大部份人來講都是挺可怕的名詞，
所以那幾天我們家真的只能用愁雲慘霧來形容，
父母感情又非常的好，
爸爸甚至說怎麼不是他自己得病，要這樣折磨我媽媽的話，
他也偷偷掉淚等等，這都是聽我媽媽轉述的……。
（我媽媽反而很勇敢直面癌症，女性同胞韌性堅強阿~）

但透過同學分享她的同事也是乳癌一期的經驗，撥雲見日的時刻來了！！！

那位同事和我母親相同都是大約50多歲的年紀，
她是經由恩主公醫院的醫生推薦她去和信治癌中心醫院，
在和信做一次手術並當場化驗淋巴，確定沒擴散到淋巴，
之後搭配放射療法4週的時間，完畢，接著只要固定時間回診。

我彷彿看到一道曙光！

接著就是說服爸媽再去別間醫院檢查看看，
並預約和信的乳房外科醫師，
準備所有原來醫院的乳房攝影、超音波等等資料提供給和信。

於7月底到和信初診，從服務台、病歷資料的整理和對病人病史的詢問認識，
這個流程服務人員專業而親切，讓壓力很大的我們漸漸安心；
和醫生會診時，醫生初步的判斷認為不需要到化療的程度，
並請母親當天再做一次乳房攝影及超音波（加強某些位置的拍攝）、
心電圖、腹部超音波、抽血，
醫生並會跨院調切片再次化驗，需要兩週時間，
所以8月中過來聽報告並決定開刀日期。
醫生也有說明需要開刀是因為要當場化驗一個前哨淋巴，
以及處理原來切片周圍的原位癌細胞要切除乾淨。

8月中第二次到和信乳房外科門診，確定隔一週開刀，
並和我們說明倘並未擴散到淋巴，
手術完便搭配放射治療、抗荷爾蒙藥物。
幸運的是，手術結果非常好，淋巴沒有問題！
之後於婦女整合門診每三個月回診一次即可。

目前母親在放射腫瘤科接受放射療法，
放射科醫師先解釋需要放療是因為仍然有眼睛看不見的癌細胞，
僅手術仍有3成復發的可能，搭配放療可以使機率降到5%以下，
過程是用強X光照射。
=>副作用：
1、急性：皮膚泛紅、變黑、脫皮出屑，放療完2週症狀會漸好
2、慢性：皮膚由黑到原來膚色約需2~3年；
該區域汗腺、皮脂腺不會分泌，尤其秋冬要乳液保養；
破壞5%的肺功能，然則一般人肺部其實只使用到3成；
5~6年後，會有乳房體積變小的現象

病患可以選擇放療持續4週或6週，差別在於5~6年後，
照射的區域會有乳房纖維化萎縮的現象，
照射4週會萎縮的較為明顯，約一個水餃墊大小，
母親是選擇4週就好，不想多照2週怕更不舒服。
每週放療5次，週一到週五固定時間報到，機器專用，過程約10分鐘左右。

非常感謝那位同事提供治療經驗給我，
的確因此讓我的家庭減少很多負面情緒，
並妥善的運用時間、必要的金錢對抗這個壞疾病，
希望能藉這個版分享給更多需要這樣資訊的朋友。

PS.最後補充下讓我和家人決定轉院的關鍵因素是

和信治癌中心 VS. 原來的醫院
就前哨淋巴結部分：拿一個並當場化驗 VS. 拿五個
就術後診療方式： 放療一個月 VS.(15萬送美國未遂)至少標靶藥物100萬


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