欣流介紹 - 過敏

Necoo avatar
By Necoo
at 2014-08-19T11:08

Table of Contents

補充一下關於「欣流」的副作用。

記得在消防電子報第226期筆者寫到有一種非類固醇類的預防氣喘藥物:
欣流(Singulair),能為預防兒童氣喘的用藥提供了一種非類固醇類用藥
的選擇,也可以避免父母對長期服用類固醇藥物可能導致生長遲緩及其他
多種副作用的顧慮;雖然欣流有這項優點,但其實只要是藥物,都會有副作用,
只是發生的比率高低與嚴重程度不同而已。

對於欣流(Singulair)這種屬於較新上市的藥物,相對的相關副作用發生
案例自然不如歷史悠久的類固醇來的多,然而隨著使用的時間增加,慢慢
的相關副作用通報數量也隨之增加,在最近的FDA(美國食品藥物管理局)
對此藥物提出相關警告:服用欣流(Singulair)可能導致精神疾病方面風險,
如煩躁、攻擊性、抑鬱、失眠、易怒、不安、自殺想法與行動(包括自殺)
等等行為「changes in behavior and mood (including suicidal thinking
or behavior and suicide) have been reported during postmarketing
experience)」此項警訊提醒有長期服用欣流藥物的民眾,必須注意在服用
藥物一段時間後,本身精神狀態與行為是否有所改變。

欣流是默克(Merck)藥廠最暢銷的藥物之一,自1997年上市以來,
國內外都廣泛使用,由於其為非類固醇類、預防控制氣喘效果佳、副作用報告少,
因此醫師開立此藥的處方比例很高,對於FDA有接到服用欣流後出現疑似
出現自殺行為的報告,在國內並沒有這種自殺案例發生。不過在筆者臨床
執業所接受的藥物咨詢中,的確不只一個家長反應過服用欣流一段時間後,
小朋友有煩躁、易怒、不專心等情緒行為的改變,有的家長甚至誤會以為是
小朋友變壞了而沒有想到可能是服藥的關係!事實上,在藥物的仿單上可見到
最後有加註「本產品上市使用後曾發生下列不良反應:精神病學異常,
包括躁動、侵略性行為、焦慮、夢境異常和幻覺、沮喪、失眠、易怒、
坐立不安、自殺想法與行為(suicidality)、顫抖」等字樣,然而對於沒有
看到藥物仿單及醫師藥師額外提醒的民眾,是很容易疏忽不曉得的。

對於已經服用藥物一段時間而發現有發生精神方面副作用問題的病人,
請不需要太驚慌,也不建議自行停藥,最好的處理方式是儘速與開立藥物的
醫師聯絡告知此情形,與醫師做一討論後來決定是否停藥觀察或改開別的替代
藥物控制氣喘症狀。有關欣流(Singulair)藥物的排除半衰期
(Elimination Half Life)為2.7~5.5小時,也就是說服用藥物後其在人體
內的代謝排除的時間並不會太久,擔心藥物是否會殘留體內的家長可以放心。

基本上,欣流(Singulair)這個藥物衛生署核准的適應症為「適用於預防與
長期治療成人及小兒的氣喘,包含預防日間及夜間氣喘症狀及防止運動引起
的支氣管收縮、緩解成人及小兒的日間及夜間季節性過敏性鼻炎症狀」,
上市至今,對於很多人的氣喘控制上事實上發揮了不錯的效果,只是比較新的
藥物無可避免的相關用藥不良反應案例自然比較少,也較少被提及,
有關FDA的警告,衛生署也持續進行監控與評估。在此建議民眾在用藥前
最好稍微閱讀藥盒內的仿單或是詢問醫師藥師有關的藥品注意事項,
相信在使用藥物上可以保護自身避免掉許多副作用發生所帶來的不良影響。

(筆者現為馬偕紀念醫院藥劑部急診藥師,[email protected]


(98年7月2日 )





我家小子目前4y9m,服用欣流至少5-6個月,有脾氣不穩定跟易怒,
後來最近這兩個星期自行停藥,小子的脾氣比較沒有之前那麼誇張,
ex:容易歇斯底里、情緒暴走,最近就沒有這樣子了。

不過醫生是說,還是繼續讓孩子服用,不然就得改用含類固醇的藥物了,
醫生說氣喘發作起來會更要人命,可是我不願意因為藥物而影響孩子的精神方面疾病。

--
Tags: 過敏

All Comments

Carolina Franco avatar
By Carolina Franco
at 2014-08-20T03:46
這篇文章的上一篇沒辦法用"["回去看..
Delia avatar
By Delia
at 2014-08-21T12:14
文章代碼本版#1CHS9JVJ 或搜尋"欣流介紹"
Ingrid avatar
By Ingrid
at 2014-08-24T09:29
有個叫"碧容健"(pycnogenol)的成分
Tom avatar
By Tom
at 2014-08-28T20:29
是法國海岸松樹皮萃取物,由法國賀發公司專利製程生產
Genevieve avatar
By Genevieve
at 2014-08-30T16:59
經雙盲人體實驗證實能減少白三烯素生成
Bethany avatar
By Bethany
at 2014-09-02T02:37
http://ppt.cc/ltCa PDF檔,內有詳細實驗介紹和數據
Rachel avatar
By Rachel
at 2014-09-03T20:18
白三烯素會引起呼吸道發炎,引發氣喘
Hamiltion avatar
By Hamiltion
at 2014-09-05T17:44
http://ppt.cc/WGgi 欣流屬於白三烯素接受器拮抗劑
Charlie avatar
By Charlie
at 2014-09-07T16:10
它讓呼吸道細胞無法感覺到血中的白三烯素,
Olga avatar
By Olga
at 2014-09-10T18:02
但體內一樣有白三烯素在流竄
Sandy avatar
By Sandy
at 2014-09-12T04:08
(很多西藥中有寫XX阻斷劑、受器拮抗劑都是類似原理)
Wallis avatar
By Wallis
at 2014-09-13T10:45
而碧容健則是直接減少白三烯素生成,同時減少組織胺
James avatar
By James
at 2014-09-17T12:52
..我的推文症又發作了,寫下去沒完沒了,我發文好了@@
Steve avatar
By Steve
at 2014-09-19T22:52
有四代類固醇負作用更小

對抗嚴重的蕁麻疹中

Rosalind avatar
By Rosalind
at 2014-08-17T23:30
以前也得過蕁麻疹,但都是看看醫生吃吃藥就好了 大概一年會發作一次,雖然醫生說要忌口 但我還是覺得大部分原因是在身體免疫力很差的情況下才會發作的 我知道自己有時候對巧克力、西瓜過敏 但都是偶爾吃了會在嘴巴附近有一個小紅疹僅此而已 也曾經太悶熱臉過敏 從來沒有一次像這次這般嚴重 前幾天發現了allergy版,看 ...

香港腳

Suhail Hany avatar
By Suhail Hany
at 2014-08-17T17:37
※ 引述《quiet112469 (誇夏羊)》之銘言: : 也不知道自己的腳氣是什麼時候開始的, : 感覺是前幾年,但是剛開始的時候我都不知道是?什麼, : 和這是這麼回事,還經常把他撓破,流濃出來。 : 這兩年嚴重了,以前是只有夏天才會發炎, : 可是現在一年四季都會了,我都沒有抓破過了, : 而且面積也越 ...

鼻子裡一直聞到煙味

Regina avatar
By Regina
at 2014-08-15T21:25
大家好 我有過敏性鼻炎大約三年了吧 狀況一樣是鼻塞流鼻水打噴嚏 咳久了再加上氣喘 以前看了鼻過敏的醫生都沒辦法治到我的咳嗽氣喘的部分 一直到去了長庚遇到一位細心找病因的醫生 才真的對症下藥把氣喘治好了 雖然我也不知道是治好了嗎? 至少現在我沒有再咳嗽跟喘不過氣了 只是有時還是會鼻過敏就是了 ...

使用sexylook的粉刺面膜後過敏

Gilbert avatar
By Gilbert
at 2014-08-15T20:23
我昨天使用sexylook的粉刺面膜後臉整個泛紅 http://miupix.cc/pm-719D04 我不以為意想說體質關係 可是到了晚上臉一塊一塊紅腫,摸起來粗粗的, http://miupix.cc/pm-RE01Y5 我晚上就擦蘆薈凝露睡覺,早上起來感覺更嚴重了 http://miupix.cc/p ...

傲慢無禮比長期過敏更讓人不快

Todd Johnson avatar
By Todd Johnson
at 2014-08-15T17:31
我太太有很嚴重的過敏性鼻炎 隨著前年搬到台北來變得更嚴重了 狀況糟的時候一天可以擤掉兩大包衛生紙 看她這樣真的是很不忍心 一開始去麟光站附近的小診所看, 但拿了藥之後也只是短暫的紓解 而且藥效越來越短 雖然沒有辦法改善,也不是什麼有名醫師, 但醫生每一次都很溫柔細心的關切 然後在朋友的推 ...