標靶藥物--健保給付 - 化療

我父親是大腸癌第4期，目前做完第一個月的化療，考量到整體療效

我們在一開始就要求醫生使用第三線標靶藥物 Erbitux (爾必舒)

今天檢驗報告出來，EGFR測試呈陽性、K-ras基因無突變

醫生有提到，若未來健保給付的第一、二線藥物也失效，父親即刻符合健保給付資格

但，若我們一開始就使用Erbitux，則未來健保局將會卡健保給付資格

因此醫生有詢問我們，是否下次開始就先更改成另一自費標靶Avastin？

以免未來其它組合藥劑都失效…最後使用Erbitux仍需自費。

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我目前想到的問題如下：

一、目前Erbitux是有效的，也沒看到什麼副作用，
若換到Avastin，會不會有問題？會建議更換嗎？

二、若真的下次就換成施打Avastin，將來健保局難道查不到父親第一個月就使用過
Erbitux了嗎？

三、醫生的說法確實如此嗎？如果我們還是希望父親維持施打Erbitux，還有什麼方法
可以通過健保給付的申請？

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另外有個問題，醫院方面有沒有可能願意將藥劑的費用挪改至手術費(or其它項目)？

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