標靶加化療 肺癌末期治療新選擇 - 化療

自由時報
記者洪素卿／台北報導


不只愛滋病有雞尾酒療法，近年來，以標靶藥物合併化療組合也成為癌症治療新選擇。日
前國內醫師以標靶藥物配合低劑量化療藥物治療末期肺癌患者，結果部分患者原本散佈肺
葉的腫瘤，兩個月後縮小、甚至消失無蹤。


標靶藥物近年幾乎成為末期或無法開刀切除的肺癌患者主流用藥。但仍有不少患者病情無
法獲得控制。


台北醫學大學附設醫院血液腫瘤科主任戴承正指出，這次是以兩種化療藥物合併標靶藥物
Sunitinib，來治療肺癌末期病患。既可阻斷腫瘤生長所需氧氣和養分，同時抑制腫瘤細
胞繁殖增生。


先前小規模使用在數名肺癌末期或無法切除的患者身上，結果發現，7名患者中，有2人腫
瘤幾乎完全消失。3人腫瘤消失達25%以上。2位患者疾病控制。


由於治療成效明顯，也因此目前已經擴大臨床試驗規模，只要條件符合的受試者，將可免
費接受治療半年。


他表示，過去有些以化學治療加上標靶藥物的研究，由於沒有調整化學治療的劑量，「患
者體力不佳」，反而影響治療效果。本次的臨床試驗則是以相對低劑量的化療，將化療副
作用降至最低。此外，也不會影響日後使用健保標靶藥物的資格。


戴承正指出，一開始會如此治療，其實是因為患者的要求。該名患者家人看了國外的報告
後，希望能夠試試看，沒想到配合化療使用，效果卻非常明顯。


「還有患者本來整個肺葉幾乎被腫瘤塞得滿滿的，治療後，因為癌細胞消失得太快，影像
上還可以看到肺部癌腫瘤消失後留下的洞！」


不過，也有胸腔內科醫師認為，抗血管新生藥物與化療藥物組合能夠提高效果的原因在於
改變了癌細胞的滲透壓，讓藥物更容易進入。但國外大型試驗使用的是另一種標靶藥物，
而Sunitinib目前並未用於肺癌，Sunitinib能否發揮相同效果，還有待進一步證實。

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