樂衛瑪 膠囊 Lenvima 標靶藥物 - 醫師

前提：
家人在 2020年10月份，
參加 台北市士林區新光醫院 正子檢查，
查驗出，
疑似 肝癌，
2020年12月份，
於 台北市士林區新光醫院，
進行 左肝切除手術，
2020年12月底出院
前後歷經約 14天。

經歷：
b01：
2021年02月 至 臺北市立聯合醫院仁愛院區，
進行 MRI核磁共振 檢查，
右肝 發現 0.6cm 肝癌。
醫師說明：
不建議再次進行手術 且 (肝癌)病患本人也不願意，
所以沒有開立任何的處方。

b02：
2021年06月 至 臺北市立聯合醫院仁愛院區，
進行 MRI核磁共振 檢查，
右肝 發現 1.2cm 肝癌。
醫師說明：
不建議再次進行手術 且 (肝癌)病患本人也不願意，
所以沒有開立任何的處方。

b03：
2021年12月 至 臺北市立聯合醫院仁愛院區，
進行 MRI核磁共振 檢查，
右肝 發現 4.5cm 肝癌。
醫師說明：
肝癌標靶藥物 需自費。

請益：
c01：
樂衛瑪 膠囊 Lenvima 的單價？

目前在台北市立聯合醫院領取，
約 NTD 1,200元/顆，
每天需吃 2 ~ 3 顆。

請問有機會使用更便宜的單價取得嗎？

c02：
樂衛瑪 膠囊 Lenvima 是管制藥品嗎？
PS. 譬如說 助眠劑 就是管制藥品。

標靶治療
肝癌的標靶治療主要是針對中、晚期的肝癌患者，
如果肝功能良好，但因腫瘤已經侵犯肝門靜脈，
或是已有肝臟外轉移無法開刀切除，
甚至連血管栓塞也不適合者或治療效果不好者，
可考慮使用標靶治療。
https://www.liver.org.tw/journalView.php?cat=63&sid=824&page=1
目前肝癌的標靶藥物有
一線藥物蕾莎瓦（商品名Nexavar，學名Sorafenib）、
樂衛瑪（商品名Lenvima，學名Lenvatinib）

c03.
肝臟大小 約為258mmx152mmx58mm，
只剩右肝約 只剩下 13公分，
目前有 4.5公分肝癌，
請問 不治療 壽命剩多久？
請問 搭配 樂衛瑪治療 壽命剩多久？

c04：
請問 健保給付條件如下對嗎？
109年1月1日健保正式核准給付樂衛瑪用藥條件：

適用於晚期肝細胞癌

1.轉移性或無法手術切除且不適合局部治療或局部治療失敗的肝硬化Child A

晚期肝細胞癌成人患者，並符合下列條件之一：

1a.肝外轉移：遠端轉移或肝外淋巴結侵犯。

1b.大血管侵犯：腫瘤侵犯主肝門靜脈或侵犯左、右肝門靜脈第一或第二分支。

1c.經導管動脈化學藥物栓塞治療失敗的患者，需提供他在12個月內大於或等

於3次局部治療的記錄。


c05：
請問4.5公分的肝癌，
抽血檢查，
所有功能都正常，
應該算肝癌第幾期？--> 第二期 對嗎？
https://www.liver.org.tw/journalView.php?cat=63&sid=824&page=1

附註：
d01：
樂衛瑪 資訊
http://web.skh.org.tw/pharmacy/upload/1MDL03.pdf

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