椎間盤突出手術 - 醫師

從2009/2/4開刀到現在已有一段時間，

術後至目前身體狀況皆良好，生活作息、運動一切皆正常，

期間還滿多版友寫信問我椎間盤開刀的事，

不敢說自己在這方面的知識多正確，

只是想把自己的經歷跟大家分享，

希望對大家有所幫助。


1.個人背景

當時是碩一在學生，或許是因為理工科需要做實驗的關係，

時常要搬儀器試體，所以平常就有腰痠的症狀，

一般都是看完中醫推拿後，狀況就會舒緩許多，

直到有一天朋友來學校找我，

我帶他們逛逛校園，發現自己走沒幾步路下半身居然全部麻痺，

是完全麻掉沒有知覺的那種，因為只有少數幾次這樣的情形，

起初還不以為意，想說休息一下就不麻了，改天再去看中醫就好，

直到放寒假某天身體非常不適，坐立難安，原本又以為只是一般的腰痛，

結果去台中某間大醫院(非公立)看主任醫師，

醫師幫我安排做MRI(核磁共振)、X光，印象中是一個禮拜內完成，


(題外話：我從檢查、開刀到休養兩個禮拜，完全是在寒假完成，

後來研所畢業到公立醫院兵役複檢，光MRI就足足排隊排了2~3個月)


看完MRI、X光報告，醫生就說我這個情形非開刀不可了，

只是時間的問題，後來想說反正寒假還有時間，就去另外一間"診所"就醫，

那間診所的醫生看完報告，也是說非開刀不可，吃藥復健都不可能會好，

椎間盤壓迫神經壓迫的非常嚴重，若不開刀很可能會引發"馬尾症候群"，

意思就是被壓迫的神經如果壞死或病變，很可能會癱瘓，醫生說到時候，

很可能會求生不得，求死不能。


坦白講當時我跟我家人非常猶豫，因為我還這麼年輕，身體從沒開過刀，

而且第一次開刀就要開脊椎(腰椎)，心情五味雜陳，

但聽完兩位醫師都這樣講，看來似乎這刀是免不了的，

而且身體的狀況也不允許我拖到開學，所以後來決定要開刀。


2.開刀過程

之所以會在診所開刀，原因是看過該位醫師的學經歷後，再加上親戚推薦，

所以很放心的去了那間診所開刀，那天早上報到後，是先打1~2瓶點滴，

接著自己走到手術床上躺著，局部打麻藥，接著進行"內視鏡手術"，

過程中意識清醒，全程可以跟醫師對話，

全部過程大約四十分鐘，受術後可自己下床走動，

接著到病床上休息，到下午約五點出院回家，即當天住院及出院。


3.術後情形

到家後，醫生說當天就可以洗澡，因為傷口有貼防水膠布，

然後大約十天後回診順便換膠布，總共回診兩次，

術後一個月內醫生交代只能做輕微的運動(如散步)，

盡量躺著休息，不可騎乘摩托車，不可搬重物，

直到一個月後才可恢復日常生活，可正常的運動，但還是不可搬重物，

(以後要抱小孩，很可能要坐在椅子上抱了)


由於大四畢業體檢是常備役體位，軍種也抽了，

因為腰椎這樣開刀，當陸軍做仰臥起坐的機率非常高，

醫生說我這種情形還要當兵不太可能，所以我申請複檢，看看會不會改體位。


第一次複檢地點是在台中的榮總，時間大約是術後三個月後，

複檢的結果出來後，顯示"一切正常"，

只能說當時開刀開得太順利了，之後看開刀的醫師也是這樣講 XD

而當時複檢的醫師看完複檢報告還說要改體位不太可能，

還是要當陸軍，我想說那就當吧，欠國家的總是要還，

後來第一次體位複檢的結果出爐是"體位未定" (因為要開刀半年以上才有效)，

後來因為自己不認輸的個性不想以開刀當作藉口，

再加上做實驗時常要搬重物的關係，又復發了，


研究所畢業時，役政署又安排了一次複檢，

結果顯示復發了，只是未達免疫標準(肌電圖、MRI、X光三者皆異常)，

我只符合其中兩項，所以體位改成替代役體位，

這時上役政署網站查體位判定表才知道第一次複檢的醫師唬弄我，

有開過刀就不可能是常備役體位了，


雖然復發了，很幸運的，這次不像開刀之前嚴重，很少有腰痠背痛的情形，

開刀到現在也已經三年半，期間也沒再因為痠痛看過中醫，

平常常做的運動有籃球、跑步、腳踏車、重訓，一個禮拜約三到五天。

(第二次複檢的醫師是不推薦籃球，怕跳下時對腰部衝擊力太大，

所以我都少打也輕鬆打，沒有打得很劇烈)


4.版友常見問題

常有版友問我，需要復健嗎?

開完刀當時醫師是跟我說不需要復健，我覺得比起復建，

不如說"在日常生活中養成正確的姿勢"更為重要，

不說我相信很多人都不知道，生活中有太多太多的姿勢都會傷到腰，

舉凡刷牙彎腰、綁鞋帶、起床姿勢、打噴嚏等這些都很可能會造成腰椎的傷害。

我個人目前是有在做重量訓練，訓練腰部和腹部的肌肉以承受一些

不正確姿勢時腰部所受外力。


要怎麼在家自我檢查有無壓迫到腰椎神經?

比較簡易的方式是： (兵役複檢後，開刀醫生當時檢查方式)

讓病患平躺在床上，正面朝上，請人幫你

分別抬左右腳，如果有壓迫到神經，此時你的腰會很痠痛，建議盡快就醫；

另外一個椎間盤突出的症狀是腳趾無力，可以請人幫你把腳趾往下壓，

你試著往上頂(或兩者方向互換)。


開刀費用要多少?

這個我想不同醫院(公立or財團醫院)、手術形式(內視鏡、傳統開刀手術)、

突出節數(一或兩節)均會有所差異，不過我想"應該"會在八萬元以內。


那間醫院、診所比較推薦?

這個問題我想多爬文，多看醫師開刀經歷，有的醫師是擅長傳統手術，

有的是擅長內視鏡手術，各有好壞。



以上為個人開刀前到術後經過，花了一點時間來打這篇文章，希望有幫助到大家!!


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人生 不能重來

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