椎間盤突出，想請問一下 - 醫師

綜合以上再說一次關於中醫治療椎間盤突出証吧.....

椎間盤突出証顧名思義就是椎間盤突出造成壓迫出現相對應神經或神經根不

適的病証, 由於人的脊椎是長長的一條, 所以發生的部位當然有很多, 通常比較

常見的是在腰椎, 容易引起的証狀當然就和腰椎所對應的神經根有關了, 例如:

臀部腰部酸麻脹重, 雙下肢或單下肢抬舉屈伸不利, 蹲起困難, 不得坐臥, 間歇

性跛行, 坐骨神經痛等; 除了腰椎, 部份可見於胸椎, 同樣的會引起相對應的証

狀, 如: 心悸胸悶, 胃脘不適(非內科性的病因), 或者其他消化呼吸系統疾病;

少數可見於頸椎盤突出, 容易早成眩暈, 但是由於病案少所以不討論。

以腰椎盤突出來說, 中醫著重於手法治療更勝於針灸治療, 由於台灣中醫與

西醫一向都有閣闔, 有些中醫可能不太相信西醫的診斷或是有的沒的的一些說法

, 所以會用手直接摸你的龍骨來判定或者經由主訴判定是哪邊的腰突証, 在去看

中醫之前, 請患者本身要對此疾病有一定的認知, 接著, 如果怕出現整脊後不愈

反重的情況, 請帶著自己近期所拍的X-ray 片, 讓醫生做為參考用; 第一次整脊

可能會造成些許不適, 包括酸麻痛等, 如果醫師施術手法沒有錯誤, 那就是您的

肌肉有點緊張所造成的; 有幾種狀況是不適合用手法復位包括整脊整骨的, 第一

, 如果您之前有過陳舊性骨折, 或椎體有壓縮性骨折, 看片時會明顯看到, ㄟ,

這個椎體好像比別的椎體矮一點, 這就是壓縮性骨折, 這種通常不是很建議做手

法復位; 第二, 椎體有滑脫者, 嚴禁做整脊整骨或一切與脊椎有關之手法, 一樣

只會越整越糟, 並不會越整越好! 第三, 有契型變(椎體呈三角型或有陰影), 骨

腫瘤或疑似癌症者, 請不要拿自己的生命開玩笑, 有可能整下去後就準備上天堂

了; 第四, 年老骨質疏鬆者, 骨頭不夠強健做這種是很危險的。一般而言, 第一

到第三多半要靠片子才能看出, 第四可以經由年齡自行判斷之, 這就是為啥要帶

自己的片去的原因。

接著, 如果確定自己是可以接受治療, 那麼該怎麼做? 在整脊整骨或手法坐

位旋扳時, 應先放鬆自己全身肌肉, 不要緊張, 只會啪啦啪啦響不會斷掉所以不

要怕, 施予整骨治療有大略兩種形態, 第一種就是通常的那種, 側躺在床上, 然

後可能壓大腿壓哪邊或怎樣的, 另一種是坐著, 個人認為, 坐位旋扳的療效會比

較好, 準確率也比較高, 在旋扳之後, 醫生可能會在您的夾脊或神經根加以針刺

放血或拔罐, 或者一些比較舒緩的推拿如一指禪等, 請安心去享用, 這個自己推

應該是沒辦法推的那麼好, 然後開藥, 水藥的效果會來的好一點, 有鑒於現代人

比較忙所以都有代煎的服務, 但是仍要說明一點, 自己煎比較好! 在醫生開藥的

同時, 請注意一下藥方的組成, 如果不想抓到一付好幾千的藥, 多熟識一下貴重

藥材對自己有好處, 不怕被騙又不吃虧; 回家可以自己找一些膏藥來貼或做些復

健的運動, 但是切記不要讓自己的患處過於勞累, 預後等下再說。

其實椎間盤突出証說真的要好的快就是開刀, 不願開刀的可以藉由藥物控制

或調整, 但是開刀也不是一勞永疫, 之前說過的, 椎間盤是由水, 軟組織所組成

的盤狀環形物, 在20歲前是最健康的時候, 水份多彈力好, 不容易因外傷而受損

, 在20歲至50歲期間因為壓力工作生活等, 至使水份減少彈力變差而容易因外力

或壓迫而變型, 如果橫向發展那麼就有可能壓迫神經而造成不適; 在開完刀後,

沒有良好的預後還是一樣會再發生, 就跟骨刺是差不多的!

預後, 以中醫治療無開刀為主, 背部保暖, 勿使腰肌過勞, 辛辣刺激性少吃

, 煙酒能免則免, 請愛用硬板床, 但是別直接睡地上!


以上是以中醫小弟所了解的狀況來談腰椎盤突出証的治療及預後,

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