椎間盤突出(HIVD)胸椎突出手術 - 醫師

距離出院已滿兩週，最近精神好很多，

體力也逐漸恢復到手術前的狀態，失眠的狀況也有改善。

因為在版上得到很多資訊，也得到許多版友的意見。

來打一篇關於椎間盤突出的一些手術心得回饋給版上需要的版友。

且因為是罕見的胸椎突出，希望對於同病況的版友有幫助。

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1.病發- 1月初

大約今年初，1月中旬左右，彎下腰修車後無異狀，

結果隔天睡醒背痛痛到無法下床，只能躺著減緩疼痛。

後來坐輪椅到大林慈濟看骨科。

醫師看完X光片後，看不出有任何異狀。

有問說腳會麻或無力嗎？ 此時沒有麻或無力的症狀。

判定是常見的肌肉拉傷，最後開了止痛藥+消炎藥。

並建議至復健科做做復健。


2.復健- 1月中-2月底

疼痛減緩後到嘉基開始作復健，

復健科醫師一樣先請我拍X光片，醫師也是看不出脊椎有任何的異狀。

也一樣有問說腳有會麻或無力的症狀嗎？我答無。

所以開始做電療+熱敷。

一直做到2月底左右，發現背痛突然消失，

取而代之的是整隻腳麻+無力感。


3.神經外科- 4月初

一直拖到4月初才發現問題越來越嚴重，甚至連爬樓梯都有問題...

在版上爬文後才發現這有可能是神經壓迫的問題。

開始轉往神經外科求醫。

之後到大林慈濟神經外科的陳金城醫師求醫，之後安排了MRI的拍攝。

MRI圖：

http://i.imgur.com/4LmEZ.jpg

http://i.imgur.com/OeTHf.jpg

圖中很明顯的 T10/T11 T11/T12兩處有突出壓迫神經的跡象。

陳醫師表示說這再不開刀，很可能演變成半身不遂+大小便失禁。

而且這是蠻罕見的病例，很少人會出現胸椎壓迫神經。


4.接受開刀與住院 - 4月中

中間也有到嘉義各大醫院的神經外科（嘉義長庚.嘉義榮民醫院.嘉基）詢問。

但是看完片子後，都得到相同的答案：一定要開刀，不然後患無窮。

在思考了一週後，跟家人溝通後還是決定開刀...

畢竟這麼嚴重了，放著不管還是一輩子跟著自己，還是得面對。


手術方式是先切除椎間盤的突出部份，再用CAGE融合術固定。

CAGE一組約6-7萬台幣，需要兩組所以是13萬左右。


開刀前的準備有說這是全身麻醉，也有到麻醉科醫師那邊詢問是否會過敏之類的。


開刀日，從早上開始等，等到來通知我的時候已經是下午4點多了。

有偷偷問助理說陳醫師今天已經開幾個了，

助理說我是最後一個，今天已經開4個了，我是第五個。

聽完我不禁擔心，陳醫師從早上7點開到現在，輪到我該不會開到睡著啊 (￣□￣|||)a

真是辛苦陳醫師了...


還來不及擔心，就換上綠色的手術衣，被推到手術房了。

麻醉的時候是躺在冰涼的手術台上，開始在我身上貼一些有的沒的。

麻醉科醫師說要開始麻醉了，不要怕喔。

然後20秒後我就不省人事了。

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我張開眼睛時，是家人把我叫起來的，說手術已經完成了。

但是醫師怕手術時間過長，已經有體力不支的現象。

（後來才知道，我被推出來已經是晚上10點了。）

已經有呼吸急促與大量失血（超過1000cc）的現象，

因此只有處理T10/T11的部份。


那時是在加護病房，嘴巴插著一根管子，

因為管子抵到喉嚨，有種很強烈想吐的感覺。

結果真的受不了吐了出來，無法呼吸，旁邊的機器叫個不停 囧。


護士小姐過來喊說病人喘不過氣了，一直吐。

用某管子把口中的液體吸走後，還是一直想吐。

那時真的是很絕望啊，沒想到居然這麼痛苦。

（那時真的是很對不起護士小姐，沒想到自己居然無法控制...）


後來迷迷糊糊地睡了一下，突然有人推著X光機器來拍胸腔。

似乎是加護病房的醫師，來跟我說胸腔的肺葉有塌陷的狀況，

叫我忍住想吐的感覺，然後重複作深呼吸的動作，靠自己把肺葉撐起來。

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在加護病房失眠了兩夜，醫師後來判定可以自己呼吸+肺葉有撐起來後，

才拔除了這恐怖的呼吸器 Orz

此時才發現，肚子旁邊有接引流管，還蠻不舒服的。

後來陳醫師來看，我自己還蠻有精神的，還可以自己吃醫院的素食便當。

所以隔天就轉到普通病房了。


其實手術後的疼痛不太明顯，

最讓我恐懼的是，在醫院失眠一週的可怕...

完全睡不著覺，每天夜裡都看著日出...

有請護士小姐跟住院醫師要安眠藥，

但吃了之後卻開始產生幻覺，好像有很多人在跟我搶病床...

後來打了鎮定劑才有入睡。

（又再一次對護士小姐感到抱歉）

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大約手術後第5天，拔掉尿管後，已經可以拿著引流罐，自己下床去上廁所了。

隔天拔掉引流管後，醫師看能自己下床走路+精神不錯，就通知明天出院了。

第7天辦完出院手續，回家修養了。

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5.回家修養- 四月底-迄今


但在家裡睡還是失眠，完全睡不著orz

還來版上問失眠該如何是好...

後來去親戚推薦的中醫診所問診，開了幾包中藥回家吃。

中醫師說可能是住院期間把作息打亂了，白天能不睡覺就不要睡，且多走路。

之後白天就看看考試的書，也有起來多走走路。

大概三天後，失眠的狀況就有改善了。現在也能比較正常入睡。


之後去回診，

有再拍一次X光片，醫師看完片子也說恢復的還不錯。

有問說腳麻的情況還是存在，醫師回答說沒那麼快恢復。

大約六週後再開始做復健或一些簡單的運動。

而且一定要減肥，不減肥對脊椎的負擔會更嚴重。（小弟我很胖...170/100）

所以等能夠作運動就開始減肥計畫了...

也得開始努力準備研究所考試，已經因為病痛慢他人一年多了...

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6.後語

自己評估會造成胸椎的椎間盤突出的原因，

可能是體重過重+三年前在大學時太熱衷於登山，

對於脊椎的損耗已經達到臨界點，

而年初的彎腰動作只是壓垮駱駝的最後一根稻草罷了。

所以一定要想辦法讓自己瘦下來，才能重拾健康。


手術費用的話，CAGE融合那邊約7萬。（只做T10/T11）

病床費用+鐵衣（5千）+其他有的沒的，總共是8萬左右...

還好保險有給付，不然真的是沈重的負擔。


整篇文章落落長，可能沒啥重點或用語不佳，請多多包涵。

希望能對有相同狀況的版友有些許的幫助。

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