椎間盤凸出請益(醫生說很大顆) - 醫師

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第一次來這發問,懇請有經驗的大大提供建議。

三年前就有過腰痛
去照X光(兩家)都說雖然第四第五椎間距相對較小,但沒說是椎間盤突出,而是腰肌勞
損跟梨狀肌症候群。
因此都是做ㄧ陣子復健後(約ㄧ個月),就好了,之後也沒有持續復健,就會注意姿勢。

到今年2月初,又不舒服
但是從小腿外側肌肉緊繃到感覺屁股裡面有ㄧ個地方很緊,
拖到2月中去看復健科也是又照ㄧ次X光,判斷也沒說是椎間盤凸出,只說先做熱敷電療拉
腰。
到三月初,腳掌小腿會麻,就跑去別間診所,找神經外科檢查神經,又說ㄧ切正常,先做
復健(ㄧ樣的菜單)

但想說都是復健,那就再回原本的診所,看醫生是否有其他方法,這次他就轉介我去大醫
院(骨科)做MRI
說看結果再來加強。

4/1 結果出來,大醫院的醫生(骨科)說凸出來的很大顆,建議我直接做微創手術,避免
惡化。
但因為我沒想過會嚴重到要手術,加上都能走,也沒有很痛,只是會麻,所以討論後,他
建議我保守治癒ㄧ個月,看有無改善。
MRI 影像如下
https://i.imgur.com/GOwKfYG.jpg
https://i.imgur.com/S27IvO2.jpg

回到原本的復健科醫師,看了我的影像,是說真的大顆,我還算年輕(37)所以可以試試
看保守治療,除非中間惡化就要緊急開刀了。

因為實在很猶豫是否開刀(總怕有風險與後遺症)
但又不知道復健是否有機會改善,還是拖時間...

加上昨天又去另ㄧ間大醫院詢問(神經外科)
也是建議開刀,但是是開顯微鏡(非微創)

現在我實在心煩意亂,話說等一下要去做復健...

有沒有人可以給我建議呢?感激不盡

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All Comments

Hazel avatarHazel2020-04-08
真的蠻大顆的
Gary avatarGary2020-04-09
症狀還安全的情況下
保守治療是首選
如果痛麻無力有變嚴重
則建議手術
Agnes avatarAgnes2020-04-11
可以試試看增生療法,配合復健or徒手物理治療
Hedwig avatarHedwig2020-04-12
先保守治療吧。我是痛到影響生活才去開刀
Rachel avatarRachel2020-04-14
PELD 拿掉突出是首選,除非有經濟考量。
這麼大的HIVD還鼓勵打增生是怎樣?
Mary avatarMary2020-04-16
這個保守治療效果可能......可能開刀比較好,預算夠內視鏡
手術比較好
Ethan avatarEthan2020-04-20
你的MRI跟我的很像 我也還在保守治療...
Ophelia avatarOphelia2020-04-23
開不開刀在於自己。我本身比你的還小,但我選擇開刀,
不然每天要吃止痛藥。(過來人!!)
Steve avatarSteve2020-04-27
https://tinyurl.com/seez4fy
可以找醫師評估看看椎間prp注射
Catherine avatarCatherine2020-05-01
提供參考