椎間盤傳統手術 - 醫師

※ 引述《yaaabi ( )》之銘言：
: 我是椎間盤突出症的患者 L4~L5/L5~S1
: 困擾了很久 大約4年 期間約半年發病一次　高中很辛苦的念完
: 最近的一次復發很嚴重 神經發炎約一個月 沒辦法坐也沒辦法躺 任何姿勢都很痛苦
: 以前很痛都自己偷偷哭　不敢告訴媽媽　但這次痛到半夜必須去打針
: 目前右腳的腳趾跟腳踝無法活動 穿鞋需用手幫忙 但已經不會痛也不會麻了
: 看過許多醫師(中醫西醫偏方......) 剛開始被診斷是肌腱炎
: 痛了半年才診斷出ＨＩＶＤ　剛開始痛時中醫針炙效果很好　但是他沒健保超貴一次一千
: 目前偏向西醫 我的體重很重準備減重完再開刀　怕之後會再擠出來
: 但醫生也不敢保證開完 神經會不會復原　
: 聽許多復健師說術後神經每天去電它　頂多長０．５公分
: 一條腿幾公分　自己慢慢去算．．．｜｜好可怕　我好想上學唷～～
: 醫生看我最新一次的斷層掃描跟核磁共振　他說我的神經根　只剩下４０％
: 約有六成鈣化（變白）被突出的軟骨吃掉了
: 可是我比較擔心的卻是疤痕>< 醫生說我要兩節都開
: 之前有考慮雷射跟顯微手術　如果開不好　無法再開傳統手術
: 聽說傳統手術疤痕8~10公分...有沒有可能讓它在術後看不出來開過刀啊(哭)
: 如果可以我真不想生病啊 花好多爸爸媽媽的錢..........冏
: 我還想上學阿 因為生病我剛辦休學 我同學都已經大二了 我還沒念完大一><
: 不好意思讓大家看我的抱怨文啊
我來發表一下心得好了
我之前有上來詢問過這個手術的事 而且我現在已經開完了
我是L4~L5 開的是顯微手術 3/30在長庚動的刀

當時是痛到沒法坐 咳嗽或小便用力時神經都會痛 腳指尖偶爾會有針刺感
一開始我也是盡量不想開刀 所以去嘗試復健 可是後來沒啥改善 痛苦不斷持續
而且我很怕神經被壓迫久了受損 (就像你現在的情形)
你的情形感覺比我還嚴重很多 軟骨鈣化算是很嚴重了 建議不要再拖
不過我沒開皮下內視鏡那種 因為好像有些負面評語

至於開完刀的恢復情況
我是當天中午開 晚上就可以下病床去上廁所 (要人攙扶)
第二天麻藥完全代謝掉之後就可以起來嘗試走路 (沒退之前站起來頭都會有點暈)
第三天我就自己溜到地下餐廳去覓食了 XD
後來由於卡到週末 所以我住到第五天才出院 理論上三天就可以回家了

現在的情況還蠻不錯的 雖然有些動作不太能作 例如彎腰＆提重物之類的
不過能解除痛苦＆舒服的坐著 我是覺得不會後悔 不然一直在痛苦 很慘
只是背上的疤好像都不太會消掉 (傷口大概5cm 是用肉線縫 我沒貼去痕膠布)
至於神經 好像沒那麼快恢復 偶爾還是會麻麻的 不過醫生說那是正常情況
受到壓迫的神經需要時間來恢復

其實這種手術成功率還蠻高的 我事先研究了很久 也問了不少醫生
一般人聽到脊椎要動手術 最擔心的是會癱瘓 我當時也是擔心這個
不過醫生有說如果是胸椎或頸椎 那的確是會有癱瘓的風險 他事先也會告知病患
而腰椎的風險很低 至少他開過的病患中還沒有術後癱瘓的
他甚至還開玩笑的跟我說 如果他會把我開到癱瘓 那他就可以退休了
所以我想既然他敢這樣說 我也就拼了 讓他開吧

只是手術後的保養很重要 因為還是有不少復發的例子 同一處要再開就難了
所以我還是一直穿著軟背架 坐半小時要起來活動十分鐘 注意坐姿...等

至於費用 由於顯微手術健保有給付 所以還好
我住雙人房 一天要加價1500 住五天是7500 手術費自負額是4200左右
軟背架1300 所以總共花了13000左右

=== 既然版主有鼓勵 我就再來補充的分隔線 XDD ===

至於顯微手術 前面大致有版友描述過了 我再補充一些好了

基本上這是個全身麻醉的手術 我之前也蠻害怕的 因為想到全身麻醉就怕怕
不過這點真的要誇獎一下長庚 他們術前的解說很詳盡 小姐一點都不會不耐煩
我是在台北長庚掛的號 確定要開刀之後去隔壁棟辦住院
然後上樓去麻醉科(好像是12樓?有點忘了) 小姐會作麻醉的解說
我問了很多很多的問題 不過她都不厭其煩的回答
甚至以過來人的經驗跟我解說 很有親切感 (她自己生小孩也全身麻醉)

我比較關心的是下面這幾點

1.全身麻醉之後 會慢慢睡著 然後呼吸會停止 要靠儀器幫忙呼吸
(挖勒 停止呼吸 會不會很痛苦啊 我之前還不知道全身麻醉呼吸會停止 O_O)
不過小姐是說就像睡著一樣 很舒服 不會有感覺 醒來就開完了

2.有沒有麻醉測試 我怕體質對麻醉藥過敏 睡著就醒不來了
小姐是說沒有測試 但是以目前的麻醉技術 很少有這種情形

3.我的呼吸靠儀器 但...開到一半萬一停電怎麼辦？
醫院都有發電機 開刀房一定是第一優先 不會有斷電情形

4.全身麻醉要插管(喉管跟尿管) 會不會很痛苦啊 插管是不是要在身上開個洞？
其實不是這樣 開洞那個是氣切 癌症病患才需要這樣 = =
因為要靠儀器幫助呼吸 所以會伸進一隻管子幫助呼吸(喉管) 意識恢復時就會拿掉了
一兩天內喉嚨吞口水可能會覺得怪怪的 但很快就會恢復正常

至於尿管 一開始醫師是說這是短時間的手術 不用插 可是後來聽他說有幫我插
不過老實說我看＆感覺不出有什麼異狀 到現在還不知道尿管到底是怎麼插的 XD

5.聽很多人說退麻醉後會有一堆後遺症 EX:不斷嘔吐 肺塌陷 甚至變成吸入性肺炎
她是說一般嘔吐情況大多發生在女性身上 男生很少
麻藥一般24hrs內會完全代謝掉 (當時我還半信半疑的 因為我是很容易就暈船的人)

至於肺塌陷是有可能的 因為沒呼吸時 肺部暫時會萎縮
所以她叫我一恢復意識時 如果能咳就盡量咳出來 把肺部撐開 (聽起來好像很恐怖)

6.麻醉過程是？會不會開到一半醒過來？
會先推到手術房中的預備室 然後麻醉師會幫我麻醉
等我睡著＆生理現象都正常後才推入開刀房 開刀中會監視血液中藥物濃度
不夠再追加 開完後推到恢復室 等意識恢復後拔管 然後才推出手術房

===========要準備住院開刀囉============

基本上 我要哪一天住院已經確定了
只是長庚很奇怪 一定要「當天」等醫院通知才能確定有無病床
我是3/30開 所以我3/29早上大概8:30接到醫院電話 要我12:00進駐林口長庚 Orz

從台北長庚坐交通車到林口長庚 大概要半小時 到了醫院後...
哇～真的是「不到長庚 不知醫院大」
我一直以為三總跟榮總算很大的醫院了 只是跟長庚比起來 真的是不算什麼
地下室要什麼有什麼 光是自助餐就有四五間可選 我還一度在餐廳迷路....

去辦了住院後 就拎著包包進住了 我住的是雙人房
(勸大家住單人房 雙人跟健保三人房沒啥差別 都會被吵...只是機率的高低)

我的第一任室友呢 是位剛開完喉部手術的老先生
他不吵 只是每隔一個半小時到兩小時就開始大咳 然後需要家屬幫他吸痰
那個聲音非常之噁心 而他跟我的病床間 只有約一公尺的距離 中間僅一簾之隔 Orz
所以我大概每隔兩小時會被吵醒一次

後來覺得這樣不行 第二天還要開刀呢 所以就要求換病房 護士小姐也同意了

我的第二任室友 則是位膀胱有問題的爺爺 他是剛做完檢查 放了導尿管
需要用尿袋 然後他就會一直有尿意要起來如廁 然後廁所地上就都是血...
而且他有點失智＆重聽 所以家人跟護士與他溝通時需要重複很多次話 而且要大聲講
這倒不打緊 最糟糕的是 他是客家人......

一整個晚上 我就不斷被他跟他兒子的對話吵
有聽過客家話的就知道 聲音非常之大聲 我覺得跟廣東話不相上下...
而且他們好像當作是自己的單人房 相當的不安靜

整個情況就是...
老爺爺想起來尿尿 不然就是問這是哪裡
然後他兒子一開始還好聲好氣的跟他解釋 或是帶他起來尿尿 (可是又尿不出來)
後來大概重複十幾次後 就開始不耐煩 口氣變得很差 叫護士來把他打安眠藥
然後神奇的是老爺爺因為白天退麻醉時已經睡很多了 所以居然睡不著
然後兒子又開始跟護士＆住院醫師抱怨 又嫌他們服務態度差
這樣的劇情大概平均約20mins重複一次
而且中間的一切交談都是利用高分貝的客家話完成的

加上醫院的病床很軟 我睡的脊椎很痛(後來才知道可以要求換硬床墊)
而且第二天要開刀 也不知道是第幾場 心中頗緊張
(當然 00:00之後就要開始禁水禁食 嘴巴覺得很乾)

所以我一整夜完全沒睡 中間我一度想起來把他們父子連病床一起從12F丟下去
甚至在思索如何不讓別人發現是我幹的 就這樣胡思亂想地被吵了一夜...

到了3/30早上6:00 護士叫我起來盥洗 換上醫院的衣服 然後開始吊點滴
趕來的家人看到我不能進食 一臉虛弱樣 都覺得不捨
只不過 那主要是因為一夜沒睡... 囧rz

大概9:30左右 就有手術室的護士來帶人了 把我整床推走
這時我開始緊張起來 趕快把提款卡的密碼告訴家人 一邊思索還有啥沒交代的

然後就到了手術室外面 外頭的感覺像號子一樣 一堆家屬盯著顯示幕 神情緊張
顯示幕上頭會顯示病患名字 目前狀態...等

手術室裡面很大 有好幾間開刀房
一開始會有好幾次的check 問我的姓名跟開刀的部位
然後就被一堆醫務人員圍住 由於都是不熟的 所以很緊張 感覺要被拿來試驗一樣
直到我看到雷醫師來 才覺得如釋重負 彷彿看到救星
然後就被推到開刀房裡 家屬止步 我的緊張度開始直線上升 終於要被麻醉了
呼吸停止的感覺是怎樣呢...？

這時候 麻醉師開始跟我聊天 問我多高啊 家中幾個兄弟 還說怕手術台不夠長
想放鬆我心情 然後一邊在我手上點滴Y型導管裡打針...
以我在江湖打滾多年的經驗 我知道麻醉師一定意圖不軌 欲有所作為
所以我才不會上當被轉移注意力 眼睛一直盯著他的動作
(等等...你在幹嘛！！打了什麼東西進來...？！)

「醫師 你剛剛打的是麻醉藥嗎」

「嗯 你會慢慢的睡著」

「喔」 (這時候 一股睡意從背脊往頭上竄 反正是很奇怪的感覺)

「醫師 我開始覺得有點想...睡.......覺...」
然後我就睡著不省人事了 (ㄟ 其實麻醉還真的蠻舒服的)

中間我一度好像有睜開眼睛 看到有人在我臉上罩氧氣罩
另外就是很刺眼的手術台燈光 但是我沒啥感覺 然後又繼續睡著了

=============手術中===============

「husky2！ husky2！」
我聽到有護士在叫我名字 用手拍我臉 然後我眼睛稍微睜開一下
這時已經開完刀了 我好像是在麻醉恢復室 不過實在很想睡 所以沒啥鳥她
然後我的第一個動作是動動左腳的大拇指(我是左側5th神經壓迫)
嗯 腳還會動 那就沒問題了 至少沒開失敗 XDD

然後有人蓋了一條熱毯子在我身上 哇 超舒服 感覺像冬天時躲在暖呼呼的被窩裡
(因為開刀時身上幾乎是沒穿衣服 開刀房又很冷)
睡了一陣子之後 又聽到護士說要幫我換件衣服 我的衣服髒了
然後我就任她擺佈 (超厲害的 掛著點滴還可以幫我換衣服)

接著我就一直在麻醉恢復室昏睡 不過我覺得不是麻藥問題 而是因為一夜沒睡
後來好像被護士發現我已經恢復意識...只是在賴床 所以就把我推出去了
(我心裡想 這邊好安靜 讓我多睡一會兒啊...)
而且最殘酷的是 她居然把我的熱毯子收走了 :~~~

然後很自然地 我的家人就圍上來 一路護送我回病房 這時大概是12:30
所以也就是整個手術加麻醉花了3hrs

回到病房後我覺得身體有點歪 不是睡在病床正中間 所以想橋一下位置
痛苦的就來了 身體一動傷口就痛 我就請家人幫我橫移一下
然後就四五個人幫我移 不過我爸動作太大 讓我痛到叫出來
我只好一點一點地像毛毛蟲蠕動般移動

醫生說如果可以 叫我不要一直平躺 要翻身 如果能起床走動更好 但前提是要能忍痛
又說傷口縫了很多層 要我不用擔心會裂開

躺久了 的確是蠻不舒服的 所以我想翻個身 這時候可精彩了
平常一秒鐘可完成的動作 我足足花了一分鐘 而且還嘗試了很多次才成功
有幾次快成功了 但就是最後那個翻過來的動作很痛 所以就放棄了

我是用雙手去拉護欄使力 配合兩腳動作
這時候我很慶幸當兵時的臥倒跟側行有學好 還蠻實用的...
反正就是腰部完全不能用力 因為背部肌肉被切開 一牽扯到就痛

到了16:00 可以開始進食了 這時才感覺到食物的美好
第一次發覺皮蛋瘦肉粥這麼好吃

然後就像我說的 到了半夜 就在家人的攙扶下起床走動
不過那是因為實在尿很急 怕膛炸 又不想在床上解決 所以就衝了
雖然廁所離我病床只有3m 不過還真是漫長的旅途 我跨一步的距離大概只有10~15cm
就像阿姆斯壯講的「這是我的一小步 卻是人類的一大步」

開完刀後每隔六小時要打一次消炎藥 打一次是三針 (生理食鹽水-藥-生理食鹽水)
總共要打四次 之後就可以拿掉手上的針頭了

到了第二天 感覺好很多了 不過醫生來巡病房的時候發現我傷口有滲血
弄得床上一攤紅紅的 超尷尬 還好傷口恢復的不錯 沒感染
然後更高興的是 我室友要出院了 可惜我不能起來送他一程
只好默默的在他背後用中指獻上祝福 畢竟沒有他 我現在不可能聽的懂簡單的客家話

然後醫生有通知醫療器材行的人來幫我量軟背架 他們還蠻有效率的
帶了兩三件不同種類的來 很像遊戲中的流浪商人 當場丈量交付現貨
穿上後 除了Armor+1之外 我也多了點自信 人也感覺變帥了
只是我姐說背影看起來很像啟智班的 (沒辦法 她是老師 她說了算)

然後我就換回自己的衣服 開始冒險之旅 到了第三天就生龍活虎了
(其實披上外套遮住軟背架後 不看到手上的手環 還真不知道我是病人)

接著遇到週末 病患大多出院 沒有人住院 所以我一個人住一間雙人房
安靜了許多 真不錯 不過也蠻無聊的 所以禮拜一醫生看過之後 就趕快辦出院

之後回家大致沒什麼問題 只是腰會很容易痠 因為肌肉還沒長好
一週後回診 醫師看了看說我傷口恢復的很好 簡單地叮嚀一下後就說
「很好！傷口沒什麼問題 以後就不要再見了」 XDD

然後再一週後 我就回去工作崗位了...

這 就是事情的經過

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以上是親身體驗 供您參考 祝早日康復 ：）


PS：我4/27還去澎湖玩 坐船坐飛機都沒問題


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