梅尼爾氏症，是否只能以服用藥物治療? - 醫師

※ 引述《rexkinkikids (豬豬)》之銘言：
: 我的母親是經過各個醫院及診所的診斷
: 確診為梅尼爾氏症已經應該有數年了
: 最近已經無法單純依靠服用藥物去控制症狀
: 小港醫院、義大醫院，及幾個診所所開的藥都沒有辦法控制
可以分享一下都用哪些藥物來控制嗎?

: 我google了一段時間
: 查到除了服藥之外，還有注射健黴素、或是開刀進行內淋巴囊減壓等手術
: 但我打給寫該篇文章的醫生詢問後，他說這些都是十幾年前的方法
: 現在都只能用吃藥來控制，服藥以外的其他方法都沒有人在使用了
: 但我的母親已經因為此症狀一耳失聰，而且藥物已經無法有效控制了
: 我用google搜尋一年內的文章，還是有部分的醫院有寫上關於手術治療的方法
: 我個人從來沒有因為病痛而去看醫生，所以我不知道是不是可以打電話去醫院詢問
: 故想到在板上發文求助
: 以下是我總結的問題
: 1.梅尼爾氏症是否只能靠服用藥物來控制
以目前台灣主流西醫手段來說，的確是這樣沒錯
主要使用的預防性藥物不外乎利尿劑,Betahistine,flunarizine或是類固醇
而止暈的部份則多半為一些抗組織胺例如Meclizine或是Diphenidol

另外一個進階的治療方式是中耳鼓室類固醇注射，
期望能透過消除內耳發炎來控制眩暈
臨床上有部份人是反應有改善的，如果你媽媽還沒有試過可以先試試看

: 2.台灣是否有以手術方式減緩梅尼爾氏症症狀的方法?
有的，我有去林口長庚吳哲民主任那邊諮詢過手術控制
吳主任現在還有在開內耳淋巴囊引流術，Endolymphatic SAC shunt surgery
據說每3到4個月會有一台這個刀，台灣現在願意開這個刀的人真的不多了
國外有一種新的術式叫作Endolymphatic SAC Blockage,據說效果不錯
但台灣還沒找到有醫院開這個手術

然後其他更進一步的術式為前庭神經切除術，這個在台中光田醫院賴仁淙主任
那邊有在開，這個手術的好處是切斷前庭神經徹底的止暈
(效果類似打Gentamicin，但沒有Gentamicin聽力損失的副作用)
如果你媽媽聽力已經不行了，那可能直接請醫師打Gentamicin
省去開刀的風險

: 3.高雄或是台灣是否有能夠動上述2.手術的醫院
請見2

: 4.台灣暈眩症狀的權威其中之一應該是台大楊怡和醫師，
: 除了這位醫生之外，在高雄或是台灣是否還有建議的醫生呢?
高雄我不太熟，這裡提供幾個有名的醫師你參考看看
(其實就診斷來說，我覺得楊怡和教授已經是最快很準的一位了
但就治療來說，基本上梅尼爾不算能夠治癒的疾病，只求控制眩暈而已)

台北馬偕 林鴻清醫師
台大 楊庭華醫師
台北榮總 廖文輝醫師
林口長庚 吳哲民醫師
嘉義大林慈濟 李丞永醫師
台中光田醫院 賴仁淙醫師

我是一個發作十多年的患者，目前也正在與這天殺的疾病對抗中
因為沒辦法工作半年多了，所以做了很多功課，也寫了一篇部落格文章來紀錄
不嫌棄的話你可以參考一下
http://allenmeniere.blogspot.tw/2017/01/
43441810-reviewent-currently-there-is.html

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