有關貝樂克肝用藥問題 - 健保

※ 引述《kuoleo (Li)》之銘言：
: 小弟目前肝病毒數41億，肝指數100左右但只有5/18 6/29 抽血的報告
: 不能符合健保給付貝克樂肝用藥的標準，是否能自費購請醫生開藥呢?
: 不知版上各位大大及醫生能否提供相關的自費資訊，以及用藥療程和費用?
: 感謝各位了
其實這是一個很好的問題
該不該開始抗病毒治療有許多考量
最重要的是時機
感染B型肝炎有分幾個不同的時期
代表著宿主對病毒的免疫反應
治療B肝並不是純然吃抗病毒的藥物把病毒量壓下來就可以
更需要配合充分的免疫反應達到血清抗體出現才是更理想的治療結果
那怎麼挑治療時機呢？
你的肝指數高
可以是身體在清除病毒的一個現象
有些人可以不需藥物即發生抗原陰轉而產生抗體
而那些3~6個月無法產生陰轉持續肝炎且病毒量>20000 IU/ml的人
就比較適合開始使用抗病毒藥物治療
以上這類患者大多介於20~40歲，即所謂e抗原陽性患者
特色是較年輕、病毒量高
而另一類屬於e抗原陰性的患者，病毒量較低
若發生持續性的肝炎，即肝指數GPT>正常值兩倍以上，有病毒量>2000 IU/mL
即適合開始治療

然而有一些患者並不完全符合上述條件
但需要儘快開始治療的
包括有嚴重肝病家族病史(肝癌、肝硬化)、已存在肝纖維化
年紀超過40歲仍未完成e抗原陰轉、高病毒量或持續性肝炎 (高病毒量不等於肝炎)
有越多不利的因素就要及早介入
即使不符合建保用藥規範

回到您的狀況
吃藥容易停藥難
單純憑病毒量和肝指數
可以說是一個"可能需要治療的病人"
您可以再弄清楚自己是e抗原陽性或陰性
肝臟超音波有無異常
如果您沒有急性肝炎產生黃疸等症狀
建議密切追蹤肝指數3~6個月
若持續肝指數異常，用健保申請用藥3年即可，不用自己花錢
一顆貝樂克也是180NT多，一天一顆吃個三年你可以算算要花多少
當然，如果肝指數持續上升或出現黃疸
就不用等待應該及早治療

以上供您參考
最好再到胃腸科專科作咨詢

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