有關於甲狀腺腫瘤 - 肺癌

※ 引述《englishman ()》之銘言：
: 當初我女友得甲狀腺癌未發現前
: 到中國醫藥(內湖院區)檢查
: 頸部發現大約1~1.5cm的陰影
: 醫師看了超音波的圖後 斬釘截鐵地說"依照我的經驗 這不是甲狀腺腫瘤"
: 後來因為不放心
: 去了三總再檢查一次
: 照完超音波後醫生語重心長懷疑有可能是腫瘤
: 就安排穿刺~
: 第一次穿刺疑似沒有穿刺到 所以檢查結果是沒有
: 因為怕擔心1.5cm可能不是很大沒有穿刺到
: 又再穿刺一遍
: 結果檢查出來就說是乳突癌..
: 所以
: 我認為只要是腫瘤的東西
: double check 是對的
: 真正浪費健保醫療資源的
: 是那種平常大小感冒, 哪裡痛就照三餐光顧醫院的
: 其實健保根本不需要給付這種
: 給患腫瘤的跟重症病患的才是真正健保該有的本意~
: 所以我的建議是
: 再繼續換一家檢查
: 畢竟是腫瘤不是一般感冒
: 等到都確定是良性再等之後3~6個月追蹤~

甲狀腺超音波和抽吸本來就有極限
他的敏感度和特異性都不高
即使同一個醫師，也可能第一次是良性
第二次是惡性
這種問題不是在於醫師的技術差
而是這檢查本身的限制就是這樣
(但是病人常常會說這是醫師"誤診"，但事實上這根本不叫誤診，這是
檢查本身就存在的問題)

而甲狀腺癌相對於其他癌症是相當好治療，疾病惡化程度比較慢的
除了anaplastic外(anaplastic有特殊表現，在身體檢查就能懷疑)
其他的大概1~3個月病情變化不大
不太可能1個月就從原位癌變轉移癌(和其他肺癌，肝癌不一樣)
所以為什麼會建議1~3個月在追蹤就好

double check不是好的方法，而是在浪費資源
這會造成甲狀腺超音波的安排時間被延長

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國家從來就不是目的，唯有當它成為讓人類實現目標的條件時，它才具有重要性。人類的
目標不外是提升所有個人的力量，來促成進步。如果有任何國家體制阻撓個人內在力量的
發揮、妨礙思想的進步，即使它的思想再細密、結構再完備、它還是無用和有害的……
白玫瑰1943

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