晚上會頭痛 - 婦產科

※ 引述《mathsnow (請勿餵食！！)》之銘言：
: 我已經爬過文了
: 之前一直在準備考試壓力很大 可是身體狀況不錯
: 最近沒什麼壓力 作息也很正常 身體狀況卻不太好
: 生理週期很長 月經大概50天才來一次
: 火氣大 長了一堆痘痘 口乾舌燥 (乾到受不了 所以現在爬起來喝水XD)
: 食慾大增 因為胃酸過多 一直想吃東西 所以又變胖了
: 情緒不穩定 最近很容易動怒 或是說話口氣顯得不耐煩
: 很容易疲倦 午覺一睡就是兩三個小時 到了晚上十點就昏沉沉地上床睡覺
: 所以我今天去看了新陳代謝科 下下週要去看婦產科
: 但是最近幾天 左額頭經常很痛 尤其是到晚上痛到什麼事也做不了
: 有時後會有一點想吐的感覺 但是沒有真的要吐
: 左頸也不太舒服 (上禮拜有去針灸 情況有好一點 這幾天又開始不舒服了)
: 晚上睡覺或是睡午覺會一直做夢 而且在夢中都是很累或很忙
: 醒來後頭更痛了
: 請問 這有可能是與前面敘述相關的症狀嗎？
: 還是說我另外要去看神經內科？
: 謝謝～～

如果痛到什麼事都做不了，還是先去看神經內科吧
至少可以做症狀處理

頭痛可以區分為原發的及次發的
通常次發的頭痛危險性高，例如顱內出血、腫瘤、腦膜炎等等
所以如果懷疑是次發性的頭痛，要盡快就醫
而原發的頭痛通常可以慢慢處理，慢慢調整藥物，或是讓它自己好

什麼時候要懷疑是次發的頭痛呢?
當有以下症狀時，要小心可能有次發性頭痛的可能

發燒、頸部僵硬(下巴碰不到胸口)、從過去到現在最嚴重的頭痛、爆炸性的頭痛
抽筋、癲癇、意識不清、單側肢體無力(或是其他像中風的症狀)、劇烈嘔吐

至於原發性頭痛，以下做一些描述

如果是單側的頭痛，感覺像有東西在跳動，或是有人稱為博動性的疼痛，
每次痛的時間4~72小時，頭痛發作時會覺得噁心想吐，看到光線很不舒服，
很怕吵，喜歡待在昏暗安靜的環境中，會痛到完全不能做事，這種頭痛比較像是
偏頭痛，有些偏頭痛在發作前一個鐘頭，會看到一些光影，或是覺得手腳
麻或無力的情形，另外，喝紅酒，吃巧克力，起司，壓力大，睡眠不正常
或是月經來時，偏頭痛比較容易發生

如果是雙側的頭痛，感覺頭很緊，有東西壓在頭上的感覺，痛的時間可能持續
30分鐘到7天，痛起來還不至於到完全不能做事，這種頭痛比較像是
張力型頭痛，與壓力有關，這是最常見的頭痛

另外一種單側的頭痛，有些人會痛在眼睛後面，刺痛的感覺，通常男性發作
比率較高，與抽菸有關，每次發作都在固定的時間，例如每年的冬天，冬天
以外的其他時間，都不會發作，但是一到冬天就拼命發作，像梅雨季節一樣，
把一年的雨都集中到某個時段，叢聚在一起，這種頭痛稱為叢聚型頭痛，
而且他發作的時間非常特定，不僅是在一年當中的特定時段，發作的期間，
每天頭痛發作的時間也很固定，例如晚上幾點就發作，像鬧鐘一樣，
叢聚型頭痛的另外一個特徵，痛的時候，常常痛的那側會流淚，眼皮腫，
鼻塞，流鼻水，不過這類型的頭痛較少見

另外有一類是三叉神經痛，痛在臉頰還有嘴巴的部位，像電到一樣，
刷牙，被風吹，說話會引發，大概痛個幾秒，有些人會以為是牙痛

其他像感冒、中暑、高山症、過度換氣都有可能引發頭痛
也要看看有沒有這些問題

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