救護車線上給藥 救心肌梗塞 - 緊急救護

高雄領先的線上EKG加上新開放的藥物守心藥盒 一次搭配使用可提早發現AMI並舒緩~~~~



【綜合報導】從死神手中救人！高市林姓男子上周五突胸痛，向茄萣消防分隊求助，送醫途中包括高級技術救護員在內的兩名救護員在車上幫林男做心電圖，傳給醫師確認心肌梗塞，在醫師線上指導下給林男服用抗凝血藥物，讓林男抵達醫院後，能第一時間進行氣球擴張手術，及時救回一命，創下國內第一個在救護車線上給藥搶救心肌梗塞病例。

中華民國心臟學會理事長林俊立說，依衛福部資料顯示，全台每年心肌梗塞患者約一萬多人，全年因心臟疾病死亡人數約一萬七千多人，其中約八千多人、五成比率為心肌梗塞致死。



心跳每分鐘剩47下
高市消防局茄萣分隊高級技術救護員郭俊佑（三十三歲）說，上周五他和救護員張順銘（三十八歲）救援林姓男子（四十三歲），林沒心臟病史，突胸痛，病發時還能自行走上車，但盜汗、呼吸急促，立即幫林做12導程心電圖儀檢查，發現心跳每分鐘剩四十七跳，儀器亮起「ACUTE MI」（急性心肌梗塞）信號，之後把心電圖無線傳輸給高雄榮總醫師洪正中、黃偉春，徐榛鎂和高雄長庚醫師洪士強等指導醫師後，確定心肌梗塞，線上指導用藥。
郭接獲指示後，取得林男同意，將車上配備「高雄119守心藥盒」內的雙重抗血小板藥物（阿斯匹靈三顆和百無凝二顆）讓林服下，林送抵南市立醫院後，急診室醫師陳怡芝馬上做心導管手術，打通林男右冠狀動脈近端全阻塞病灶，轉加護病房治療。郭俊佑說：「第一次碰到線上給藥，很開心能學以致用！」


郭俊佑和張順銘靠12導程心電圖儀和守心藥盒，成功救治心肌梗塞病患。
高市上月開放備藥
高市消防局緊急救護科長黃古彬說，該局八月修改救護流程，上月十八日正式准許消防救護車上給藥。車上配備的「守心藥盒」，內容有同意書與守心藥包五份等。每份藥包含阿斯匹靈三顆、百無凝二顆。先經報價二十五萬元的12導程心電圖儀檢測，確認心肌梗塞後，由醫師線上指導高級技術救護員給藥。
急診醫師陳怡芝說，因救護車上有照心電圖、先用藥，病患送進急診室前醫師已掌握狀況，立即打通病人阻塞、裝好支架，送加護病房，只花一小時。
高榮重症加護中心主任黃偉春說，高榮二○一一年起與消防局合作實施救護車上心電圖檢查，至今幫助九十多名心肌梗塞患者，修法後患者在救護車上，經遠端醫師看其心電圖，確診心肌梗塞，再經醫師線上醫囑於車上給藥，林男是首名受惠患者。

雙北暫未線上給藥
黃說，心肌梗塞患者逾四分之一到院時無呼吸心跳，依曾發表醫學研究，先給予雙重抗血小板藥物的心肌梗塞患者，住院中死亡率降低百分之二十七點六。
消防署表示，「守心藥盒」是各縣市消防局跟衛生局評估後實施，非署發標準配備。中市消防局長蕭煥章說，中市一年多前在部分救護車上裝心電圖儀，由救護員先對心肌梗塞患者心電圖檢查，網傳至醫院急診室，爭取時效，有成功救回案例。另雙北等其他縣市因法規和設備等因素，尚未開放線上給藥措施。

防心肌梗塞須知
．控制好血壓，避免肥胖
．低溫是重要危險因子，寒冬凌晨起床，應在床邊備妥衣物；清晨運動應戴口罩出門
．減少壓力，盡量維持正常作息
．冬夜洗澡應注意浴室溫度，最好不要先脫光衣物才放水，以降低受寒、血壓驟升風險
．胸悶不適、冒冷汗，速撥119就醫
資料來源：高雄榮總重症加護中心主任黃偉春




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