攝護腺肥大，雷射手術後，尿不出來 - 醫師

鍵盤泌尿科醫師路過衛教一下

一個人解尿要順暢，簡單來說可以分成兩個關鍵

第一是出水口不要堵塞，以男人來說最常見的原因就是攝護腺(前列腺)肥大，其他原因則包
含了尿道結石, 尿道狹窄, 腫瘤...
第二是膀胱要有足夠收縮力量，才能提供足夠的壓力讓尿液排出

但這兩點並不是互相獨立的因子，如果一個患者攝護腺肥大造成出水口堵塞，我們的膀胱就
會需要出更大的力量才有辦法把尿液擠出去，長期下來會導致膀胱壁不正常纖維增生，最終
導致膀胱無力

更可怕的是，膀胱無力目前幾乎沒有甚麼很有效的治療方法，無法進行手術修復，藥物治療
的效果也很差，雖然有一些神經電刺激或是電生理回饋的方式可以嘗試，但不是在所有患者
上面都有效果，所以目前的治療共識是：在膀胱過勞走向衰亡之前盡早找出原因給予治療

我自己的治療方針是，對於輕度到中度的排尿症狀不輕易安排手術，先給予藥物治療三個月
到一年，若是效果不彰再來考慮手術，很多患者都能避免挨一刀，但是針對嚴重的排尿症狀
或是合併併發症（ex: 膀胱結石, 感染, 憩室, 需要導尿...）的患者，則盡快手術以拯救
膀胱功能

回到您父親的狀況，這是一個攝護腺手術之後蠻常見的情形，原因是手術麻醉會導致本來就
過勞的膀胱被麻醉後無力，需要一段時間恢復本來的收縮能力，另一項原因是手術之後攝護
腺會產生些微腫脹的情形，這也需要一段時間來消腫，總體而言，術前膀胱功能越好術後恢
復正常排尿的速度就越快，膀胱功能不佳的患者在手術後大多需要一周到一個月的時間才能
回復正常排尿

以上

雞雞守護者

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