攝護腺癌手術 機器手臂可幫忙 - 交感神經

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機器手臂成為手術進行的輔助利器！達文西機器手臂系統近來在手術應用上日趨廣泛，尤
其是攝護腺癌，效果更是優於傳統手術及一般腹腔鏡手術，不過價格所費不貲，約在7萬
至20萬之間。目前國內使用達文西機器手臂的醫院共有5家，分別為三軍總醫院、振興醫
院、台中榮總、林口長庚及台北市立聯合醫院。

三軍總醫院泌尿外科醫師吳勝堂表示，達文西機器手臂是一種輔助手術系統，有創新的腹
腔鏡器械，並有七種角度活動空間，可以模擬人的手腕關節活動。手術進行時，醫師可坐
在合乎人體工學設計的操控座上，看著放大的三度立體空間影像，透過主控台來控制三支
安裝在手術台上的機器手臂及腹腔鏡器械，超越人手操作極限，完成更精細的手術。

吳勝堂指出，達文西機器手臂多應用在泌尿科手術，「其他還有像心臟外科的繞道手術、
子宮頸癌、胃癌等也可以使用。」

比起攝護腺癌傳統手術，以達文西機器手臂進行的手術，不但出血量可減少到10倍之多，
術後尿失禁及性功能的恢復也大有改善，「以我們的病人來說，大概六個月後無尿失禁的
比例有96％；性功能的保留平均也有76％。」吳勝堂說。

有趣的是，若術後及早進行「性功能復健」，也就是一週吃兩次威而鋼，一次半顆，依臨
床追蹤結果顯示，有67％的患者認為，對性功能及早恢復的確有助益。

不過吳勝堂也說，這種要用到機器手臂的手術可不便宜，費用大約在7萬至20萬之間，而
且只適用於預估存活壽命長達10年、並且是第一、二期侷限性攝護腺癌的病患，「如果癌
細胞已經轉移，機器手臂的手術也起不了作用。」


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