換氣過度 和 氣喘 - 緊急救護

※ 引述《idanny (萬年誠徵女友-囧")》之銘言：
: ※ 引述《winheart (pear)》之銘言：
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: 氣喘的人
: 1.通常是全身癱軟的
: 2.SPO2可能降低也可能正常
: 3.聽診也會有所不同 但那個要靠點經驗才聽的出來
: （所以 遇到呼吸急促的就要趕快要把握聽診的機會）
: 4.可以從病史詢問
: 換氣過度
: 1.肢體通常是僵硬的
: 2.SPO2一定高於97
: 3.通常患者之前有在吵架
: 4.以女性患者較常發生
: 重點：但並非每次會出現"蓮花指"的典型症狀
: 我通常會以"肢體有無麻木感"來作為與氣喘間的區分

那我從生理學上來講解這兩種患者的區別好了~~
人類的氣喘從細支氣管開始會逐漸被平滑肌所取代~~~所以當一個人在運動當中
人體在大量使用氧氣時，細支氣管就可以擴張使更多的氧氣從氣管進到肺部裡去
今天氣喘患者是因為細支氣管因為某種非正常因素導致痙攣而關閉空氣進出的通道
是屬於下呼吸道方面的阻塞~~所以你在聽診的時候會聽到WHEEZE的聲音
而過度換氣症候群其實說明的是呼吸性鹼中毒的患者~~他是因為血液裡面的PCO2太少
即使患者的氧氣是足夠的SPO2是高的~~但是他仍然會有呼吸抑制的感覺存在
如果這種單純病患真的很嚴重的話~~~那頂多也只是暈倒而已~~~反而大腦會幫他調整呼吸
人體的呼吸感受器有兩種~~一種是張力感受器位於支氣管壁內~~另一種是化學感受器
中樞化學感受器位於延腦~~周邊化學感受器位於頸動脈分枝及主動脈弓上~~~
分別由舌咽神經及迷走神經傳導至延腦的呼吸中樞~~~~ㄜ= =好像說的太遠了
拉回正題~~~氣喘是一件可以立即致命的病兆~~~但是過度換氣卻不是如此
我希望各位學長可以把過度換氣當作是垃圾桶~~只有你在評估上完全都找不到其他可能時
才會把他聯想到是過度換氣~~~如果真的判斷不出來的話~~~那就給氧吧!!!

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