排便變細腸癌警兆 老翁腹腔鏡手術摘除 - 大腸癌

您有大便解不乾淨、大便變細或便秘的情形嗎？千萬別輕忽這些小問題，有可能是罹患大腸直腸癌的警訊。根據衛生署統計，大腸癌是台灣十大癌症死因的前三名，民眾透過定期篩檢，可以早期發現、早期治療。一名75歲老翁半年來排便習慣改變、大便變細，且有腹痛，經檢查發現罹患惡性腫瘤大腸直腸癌，醫師施予「腹腔鏡手術」摘除7公分大的惡性腫瘤，幸好術後患者恢復良好，七天後即返家休養，目前追蹤情形良好。

童綜合醫院直腸大腸外科主治醫師吳喬森表示，患者出現排便變細、腹痛症狀來院看診，經內視鏡檢查發現距離肛門口45cm處有一腫瘤，經切片證實為「惡性腫瘤-大腸直腸癌」，安排住院進一步觀察，電腦斷層檢查顯示腫瘤位於罕見的左側橫結腸部位，治療方式可採取手術治療。不過，因評估患者心臟功能與呼吸功能不好，年紀大，手術風險高，建議接受新型的「腹腔鏡手術」，術後患者恢復情形良好。

吳喬森表示，臨床上大腸直腸癌治療方式可採取傳統的剖腹手術，但因考量患者的心肺功能不佳，若採取傳統的剖腹手術，患者可能因術後大傷口(約20~25cm )所導致的劇烈疼痛，而引發呼吸方面的併發症，如肺擴張不全，甚至肺炎，嚴重者可能導致死亡。若採取「腹腔鏡手術」僅3個不到1cm的小傷口，及1個5cm 的小傷口。後患者聽取建議接受「腹腔鏡手術」順利將7cm大的惡性腫瘤切除，術後第2天即可下床活動，術後無術前考量的併發症產生。

大腸直腸癌經常分成左右兩側的症狀做分類。右側的結腸癌比較經常伴隨的症狀為(小球性)貧血、頑固性的上腹痛，及解黑便。左側的大腸直腸癌則較常伴隨有大便習慣改變、血便，以及裏急後重的情形。所謂的裏急後重指的是剛解完大便，過一會兒又再有便意，這是因為骨盆腔受到腫瘤的壓迫而造成的不適感。

遠離腸癌，民眾平時應注意哪些保健事項？吳喬森醫師說，飲食方面應多吃蔬菜，養成良好的排便習慣，避免過多油炸類，如醃漬品及過度加工食品(可能含有防腐劑、亞硝酸鹽等類的致癌物)，另外要注意排便情形，如出現血便、黑便及排便習慣改變，諸如裡急後重、大便直徑變細、排便次數增加、稀便與出現頑固性的上腹痛等，須儘快就醫找專業醫師的協助。

目前大腸直腸癌最常用的篩檢工具為大便潛血試驗，且政府有補助50至69歲民眾每2年1次免費的糞便潛血篩檢，呼籲民眾應定期檢查，以早期發現早期治療。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=6,57&id=10946


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