抗組織胺 - 醫師

※ 引述《DNana (娜娜)》之銘言：
: 標題: [請益] 抗組織胺
: 時間: Sun Apr 1 23:37:42 2007

不好意思 拖了好幾天才回信
清明節回去過節囉 ^^"

以下是個人經驗談，供病友們參考，若有專業人士認為有誤之處，還請海涵，
並予以指正!謝謝!

我想，慢性甚至全身性發作的異位性患者，最感到厭煩的莫過於
"為何我吃的一堆藥，擦了一堆藥卻是常常復發，我是不是沒救了?"
我知道那很煩，而且生不如死!!!

其實抗組織胺在急性期，個人經驗裡它扮演著重要腳色
但是有相當多種類，以我的認知，大體上可分為"長效型"、"短效型"兩種
其中，長效性短時間內的止癢效果比較差，通常適用於維持療效時期、穩定期
短效性止癢效果通常較佳，適用於急性發作期，也就是癢到很受不了的時候使用
關於抗組織胺的服用，尤其是慢性患者，個人建議是找醫院皮膚科醫師看診拿藥，
一來你絕對符合健保給付標準，對你比較經濟；二來不容易吃錯，也會依據病況
加以調整。
除非是一年發作個不到幾回，隨便吃ㄧ下也會止的話，自己去買或許花費不高，
否則可能花了不少錢之外，還會吃到沒效的。

以前到台大就診的經驗裡，當嚴重發作時，我會告知醫師之前開的抗組織胺效果不好
他就會開止癢效果較好的短效型給我，自己衡量情況，自己決定要吃哪一種
不過，如果是嚴重患者，也有可能吃個幾天還是止不住，但是至少可以比較不癢
加上擦藥膏的搭配下，大部分患者病情會減緩。

但是在擔憂長期服藥以及擦藥膏的副作用之下，想要長治久安，可以考慮中醫藥治療
不過盡量不要嘗試偏方，我的經驗裡，偏方非但沒效，還會越吃越糟糕!
最好找合格中醫師診治，只要口碑不錯、收費合乎個人要求，你看他順眼，也就是
所謂的"投緣"，原則上都可以去試試，但是不要認為中醫就像神一樣，可以吃個幾回藥
就"藥到病除"，尤其是多年未癒的患者，更不能有這樣的想法，最好有點耐性，
我知道一再嘗試就醫卻是一直無法改善是種很令人感到無奈的事情，也會不斷希望落空
但是有機會就去嘗試吧，死馬當活馬醫的心態，或許會讓你遇到"明醫"，甚至治好

我治療的過程，確實一開始中醫西醫兩邊跑，花費了不少精神，但是沒辦法
還是得做，畢竟這不是短時間就可以搞定的。
大約三到四個月的時間，我的病情比較穩定後，就沒到西醫回診了，吃藥、搽藥的頻率
減少許多，剩下的西藥就當備用，有需要時就用一下，不要過於排斥!
應當慢慢減少西藥的使用，而不是有所改善就完全停掉，復發時還是可以用一下的
不過要是真的有進步，自然而然你就會使用較少的西藥。

至於是否一定會治好，我只能說看個人造化了!
我在接受田醫師治療後的八個月，大約好了九成吧!
十個月左右就不再癢了，只是皮膚還是有點乾就是，但是跟過去的我差很多
簡直是不一樣的面貌。
就這樣後期維持不用西藥、以科學中藥為主、有時感到有復發的跡象就吃個水煎藥，
都一直狀況相當好，病情恢復程度接近100%，維持了半年!
不過，後來我要工作，近來很少回診，中藥沒什麼吃，都還可以維持得不錯
但是我不知道是工作壓力比較大，還是飲食沒有過去祭口，最近一個月似乎有一點癢
但是好加在，只有很少的部位會癢，拿出沒吃完的中藥吃一下，或是乾脆完全不吃藥
也可以很快恢復正常。

飲食方面，DNaNa你可以每天記錄飲食內容，回診給田醫師看，我想他很注重這個，
至於他衛教單裡所寫的那麼多東西，"盡量"試著別吃，不過阿，說實在話，
我也沒辦法完全做到，只能盡量做而已!如果啥都不能吃，說實在話，那也活得很痛苦
但是也不能肆無忌憚亂吃，油炸、燒烤這兩樣別碰啦!吃了就癢!
芒果、榴連也別吃，多年前吃一點點，癢到抓狂!
飲食以營養均衡為前提，醫師所說不能吃的，盡量避免吧!

對了，注意一下排便狀況，我的經驗裡，只要便秘，連帶地就會發作，
這種時候醫師調整完中藥方，過幾天排便比較正常後，癢度就會減緩很多
也會恢復得很快，如果單純使用西藥，便秘又無法改善時，不管怎麼吃抗組織胺、擦藥膏，
效果就是真的差很多!
一般來講，中醫師都會問排便狀況如何，也有人腹瀉連帶皮膚跟著變癢的，
最好可以記得回診前幾天的排便狀況，可以跟醫師說，也有助於診斷。

生活環境，盡量保持乾淨吧!寢具可以用抗菌防滿的保潔墊、枕頭、被套等
棉被材質選"杜邦棉"(polyster)，而且這種材質可以水洗，如果住外面棉被不能曬，
有空就拿去洗衣店洗好、烘乾，尤其是北部潮濕的天氣，容易滋生塵滿、黴菌，
容易誘發病情，其他寢具也可以用這種方式處理，我是一次全部拿去洗衣店用大型
滾筒洗衣機洗好順便烘乾!
如果住處可以在陽光下曝曬，那當然更好!

異位性皮膚炎患者皮膚通常很乾，尤其是冬天，可以使用適當的保養品在沐浴後
或是有空時多補充一下乳霜、乳液等。過於乾燥也容易引起搔癢。
一般市面上的開架式商品、專櫃幾乎都不適合異位性膚質使用，不過現在醫療通路
專為這種膚質設計的產品越來越多，很多藥局、網路上都可以找到。
我用過幾個牌子，有些心得，不過還有很多
我沒用過的醫療通路牌子，也歡迎推薦給我，畢竟我皮膚雖不太會癢但還是會乾乾的。
或是來信討論哪些好用也不錯^^",另外BeautySalon版可以找到不少相關的討論!

洗澡千萬不要用太多清潔用品，真要用，也盡量用專門設計給異位性使用的，
也不應該洗太熱的水，微溫就好，也不該洗太久，否則把油脂都洗光光，
會變得很敏感，即使事後擦一堆乳霜乳液也是大打折扣!
如果不是太髒，清水沖一沖就好，比較需要清潔的部位用點清潔用品就可以了
千萬不要以為這樣洗不乾淨就拼命搓、拼命用沐浴乳、皂等清潔用品，
其實很多異位性患者就是過度清潔，反而使病情急速加劇(真的是急速!我有過這樣)

還有，心情不好可以找親人朋友聊聊，盡量不要讓自己心情一直處於不好的狀態
盡量讓自己開朗一點，假日多到戶外走走，保持心情愉快也有助於病情。
睡眠盡量充足，盡量不要熬夜，以前的經驗告訴我，睡眠不足對皮膚傷害很大!

如果有板友願意分享，也很歡迎補充!
謝謝大家
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