手汗是否一定要開刀 - 交感神經

※ 引述《k601020 (寄居蟹)》之銘言：
: 我也是受容易出汗的體質，尤其是在跟新女友第一次牽手時，
: 不知是因為興奮還是緊張，所以這時候最容易出手汗，有時只
: 能利用空檔時趕快利用手帕或藉口到洗手間洗手，生怕女生會
: 意識到我會流手汗，真的很尷尬，不知是否有藥物可根治呢?







手汗開刀難挽回 術前想清楚

【記者黃靜宜／報導】

看似簡單的手汗症手術，為何會帶來痛苦的後遺症？醫師指出，手術從腋下切開一公分的
傷口，利用內視鏡將控制手汗的胸椎第二、三節交感神經節燒灼掉，雖解決手汗問題，但
被阻斷的汗水會從何處冒出，醫師也難預期，且因神經燒斷後無法接回，一旦後悔恐難挽
回，術前一定要想清楚。

據健保局90年的統計，國內一年有超過7500人接受手汗症交感神經切斷手術治療；但這項
手術有很多不確定性，連醫界也說不清楚。

臺大醫院神經外科醫師杜永光表示，醫學上對人體交感神經的構造、分布所知有限，雖清
楚胸椎第二、三節交感神經是控制手汗，但是，將其阻斷後，汗水會從身體哪些部位流出
？手術前無法預知，也無法控制，每個人差異很大，困擾就此而生。一般認為至少有五成
病人手術後發生代償性出汗。

又如，醫界也清楚腳汗是腰椎附近的交感神經在控制，但是該處交感神經也控制會陰部，
阻斷後可能損傷性功能，因此醫師多半不太敢動手術。

不過，杜永光認為，手汗症治療還是有需求，不必因此禁止交感神經切斷手術，不妨採取
健保嚴格審查，甚至要求患者先做心理諮詢，確定受術的意願。

一名神經外科醫師也說，此一手術並非全無益處，他有病人是水電工，手汗嚴重到一靠近
高壓電，雙手就不自主地被吸過去，導致觸電，患者手術後覺得很滿意。不過，代償性出
汗的確是一大問題，且目前無法將燒灼掉的交感神經接回，因此，若有民眾想動手術，他
會先勸民眾仔細思考後再動手術。

值得注意的是，多數醫師強調，交感神經切除後，無法復原，但卻有醫師以恢復流汗的重
建手術為號召，讓病人受到二次傷害。病友呂先生說，包括他在內至少有5、6名病友找上
一W林姓醫師，花了十幾萬元，結果並不理想，反而他的頭臉部更熱、更難流汗。他們希
望醫界能投入資源研究如何治療代償性出汗，解救他們脫離痛苦深淵。

【民生報】 ＠ http://udn.com

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手汗症 手術禁不禁 衛署下周討論
【記者黃靜宜／報導】

國內相當普遍的手汗症「交感神經切除手術」，由於患者術後常有嚴重代償性出汗，生活
品質比術前更糟，衛生署下周將請醫界、病友代表開會，討論是否暫停此一手術，以及健
保是否繼續給付。

十多名曾接受「交感神經切除手術」的手汗症病友昨天聚集衛生署門口，抗議這項手術「
慘無人道」，因為胸前、背部大量出汗的後遺症，讓他們痛苦到想自殺，要求衛生署禁絕
此一手術，因此衛生署立即回應將儘速討論此事。

「我的上半身不流汗，有如撒哈拉沙漠，下半身代償性出汗整天濕淋淋，就像尼加拉瀑布
。」22年前就動手術的呂先生形容，他的上下半身體溫有時相差10度以上，好比上半身置
於烤箱，下半身浸於水池。因此，他聯合其他受害病友出面控訴，希望不要讓這種手術繼
續毀滅其他病患。

40多歲的戴先生11年前為了去除手汗動手術，當時醫師告知很少人會有代償性出汗問題，
沒想到術後他就陷入整天汗涔涔的命運。光是昨天到衛生署抗議，他的背包裡就裝了4件
上衣、兩件內褲，因為只要一出門，他就得不斷換下溼透的衣服。在家裡，他乾脆脫掉上
衣，否則衣服根本洗不完。

戴先生說，到了冬天更慘，即使穿再多件毛衣、外套，內衣還是濕成一片，讓他冷得直發
抖，箇中痛苦非一般人能了解。

高雄的蔡小姐也說，因為胸前不斷出汗，衣服、胸罩經常溼透走光，她根本無法保有正常
的社交生活和人際關係，只得辭去工作。當初動手術前醫師並沒有說清楚，後來她找醫師
理論，醫師竟說出「搬去溫哥華住」這種風涼話。

21歲的陳姓學生直言，自己的人生被手汗症手術毀了，他在醫院看到宣傳海報，心想有健
保給付，便興沖沖接受開刀。只是，手術隔天他就後悔了，因為前胸出汗的後遺症讓他不
敢交女朋友、坐公車因汗臭淋漓被嫌棄，課業、生活大受影響。

醫事處長薛瑞元了解病患的訴求後表示，醫師手術前本應充分告知後遺症及副作用。對於
國內有多少手汗症手術受害者，衛署將進行流行病學調查。


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