我是否得到腎性高血壓了呢? - 醫師

小弟今年23歲,身高183cm,體重91kg
大學四年因打工的關係長期熬夜,生活不太規律...

上個月小弟在捐血時曾量測到180/84的血壓,心跳約11X下左右
往年捐血時量測血壓都正常,都在120/80以下
當下嚇了一大跳,覺得自己快死了
於是買了血壓機在家量測,都是在睡前跟起床時量測
當自己在家量測時,都是屬於正常的狀態 110~120/70~85,心跳65~75
並沒有家族病史,但仍然覺得很不安
查了一些醫學知識,於是到了中型醫院的腎臟科求診

看診前量測的血壓是164/80心跳94
醫生說這可能是因為緊張(量血壓當時真的很緊張)
於是醫生就幫我做了初步的抽血和心電圖檢查,並沒有開藥

抽血的報告如下:
BUN 13.7 mg/dl
Creatinine 1.0 mg/dl
K 4.0 meq/l
eGFR 99.31
Suger PC 95 mg/dl
*PRA(renin) 4.18 ng/ml/hr
T3 118 ng/dl
TSH 2.90 uU/ml
*Aldosterone 303.2 pg/ml
心電圖報告:
NSR,NSSTTC

在初步的檢查上,醫生覺得我的醛固酮和腎素太高了,尤其是醛固酮
醫生懷疑可能是腎上腺出了點問題,所以才會造成心跳快和高血壓
於是幫我照了腹部CT,同時開了兩種藥給我吃
Xanax和InDERAL-10
但我吃了發現頭暈很想睡,胸口悶容易喘
血壓落在9X~110/65~75,心跳也落在60以下
在種種不適下,於是就自行停藥了(停藥後在家量測血壓都正常)
而CT的檢查報告如下:

Indication:
Anxiety state,unspecified
Palpitations
Hyperaldosteronism
Hypertension Unspecified
R/O adrenal adenoma
影像發現:
Unremarkable contour of liver,GB,spleen,and bilateral kidneys
No ascites
No enlarged paraortic LAP
No abnormal density or space-taking lesion noted in the abdominal cavity
Suggest correlate clinical data.
影像診斷:
Unremarkable finding in this study.

醫生說我的CT掃描都很正常,腎臟也都沒長東西
醛固酮過高可能是因為飲食的關係
叫我不要太焦慮,多做運動,少吃鹹,3個月後再去檢查醛固酮
但家人叫我多看幾家醫院
於是上星期就掛了林口長庚的腎臟科,想聽醫生怎麼說
在看診量血壓前,我又突然莫名的焦慮起來,臉部脹紅,冒冷汗心跳加速
血壓量測值再次嚇到我 184/92 心跳124
我把我的狀況告訴醫生,醫生只說這樣血壓太高了
醫生沒也沒多說甚麼,只說做檢查觀察看看,很快的就走出了診間
醫生幫我安排腎臟超音波,抽血,24小時尿液,24小時尿液(加鹽酸)
報告兩星期後才會出來...

等待報告總是令人不安,晚上總是失眠睡不好
一直覺得自己得了重病快要洗腎了
想請問各位醫師和各位板友幾個問題

我這樣的症狀算不算是腎性的高血壓呢?
還是我得了焦慮症/恐慌症/恐病症,或是自律神經失調的疾病?

我在照CT時,似乎有聽到廣播叫我吸氣吐氣憋氣...之類的
但廣播的聲音很模糊,機器運轉又很大聲聽不太清楚
所以我就按照平常正常的呼吸
不知道會不會因此造成影像的偽影因此影響判斷?

另外,CT的輻射線和顯影劑對身體的傷害大嗎?
我CT一共照了247張,而打顯影劑時,稍微覺得身體有點熱,嘴巴有怪味
但5~10分鐘內就消失了,回家也喝了約2000CC的水
不知道會不會傷害腎臟?

我平常尿尿時會出現泡泡,但在1~2分鐘內就消失了
而最近的尿量似乎有點多,在做24小時尿液蒐集時
我好像尿了6~8次,總共2600cc,差一點快要滿出來了
這樣算正常嗎?該如何判斷自己有蛋白尿呢?

很抱歉我問的問題很瑣碎,希望不要介意!
祝大家身體健康

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