慢性阻塞肺病患者 小心憂鬱上身 - 健檢

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作者: jeremiad ( ) 看板: Health
標題: [新聞] 慢性阻塞肺病患者 小心憂鬱上身
時間: Thu Apr 18 22:38:24 2013


【聯合報╱記者林思宇、楊欣潔專題報導】

記者陳立凱／攝影
根據針對國內慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者憂鬱症發生率的追蹤發現，COPD患者
憂鬱症發生率為每千人12.26，非COPD者憂鬱症發生率為每千人6.96，COPD患者罹患憂鬱症為常
人1.76倍。
研究刊登在「志為護理」，使用全民健保資料庫，以2000年到2003年間被診斷為COPD
者為對象，再隨機篩選非COPD者，並追蹤到2008年，各有3萬2千多人納入分析。

研究者之一、大林慈濟醫院內科部主治醫師范國聖說，COPD患者換氣困難，嚴重者連坐著
時，都像一般人跑百米那麼喘，生活品質受到極大的影響，甚至連上廁所都有問題，由於
疾病不可逆，加上需要有人照顧，大部分患者心理壓力很大。

范國聖說，許多住院的COPD患者，常覺得有痰，但抽痰又抽不出東西，經常睡不著，沒有
安全感，每隔10、20分鐘就按護士鈴，必須會診心身科醫師，開立鎮定藥物緩和情緒。


署立台南醫院胸腔內科主治醫師李正雄說，COPD患者呼吸會喘，生活品質差，特別是老人
，身體影響心理，普遍都有憂鬱的情況。
李正雄說，COPD患者一定要做心肺復健，改善心肺機能，才能進而改善生活，建議參加病
友會，讓病人與病人間互相支持來達到安慰的效果，有時走過的病人分享比醫師講話還有
效。

董氏基金會終身義工孫越也是COPD患者，他很能體會患者心情。他勸其他患者，要用感恩
的心看開一點，雖罹患COPD，但台灣健保醫療比其他地區好很多，生病有健保醫療，剩下
的是要「享受」，要好好活著，改善人際關係，從自己、家人到曾經相識的人，再幫助社
會弱勢。

早點戒菸吧 一動就喘、咳到像感冒

86歲洪上校菸齡60年，退休後每年與朋友相約出國，5年前開始發現自己跟不上朋友腳步
，走一小段路就氣喘吁吁，甚至連穿脫衣服都會喘，且咳嗽咳不停，一開始以為是感冒，
就醫後才發現是慢性阻塞性肺病。

台灣胸腔暨重症加護醫學會秘書長彭殿王說，慢性下呼吸道疾病在100年國人十大死因報
告中位居第四，40歲以上的民眾每百人就有6.5人罹病，由於症狀像感冒，或患者誤以為
身體老化導致肺功能下降，容易受到忽略。

慢性阻塞性肺病包含肺氣腫、慢性支氣管炎及慢性哮喘，彭殿王說，該病症狀主要分為兩
大類，一為支氣管炎，患者會長期咳嗽、喉嚨有痰；另一類為行動性喘氣，也就是一動作
就會喘。

彭殿王說，家族史、過度暴露於職業場所的粉末和化學物質、40歲以上及抽菸，都是慢性
阻塞性肺病的危險因子，其中以抽菸為最主要的因素，三成以上癮君子都有慢性阻塞肺病
的問題。

台灣胸腔暨重症加護醫學會召集人蔡熒煌表示，臨床統計，加護病房中呼吸衰竭的病人，
三成為慢性阻塞性肺病患者；慢性阻塞性肺病末期患者的醫療花費，是初期、中期的七倍
。

蔡熒煌建議，政府應將肺功能檢測加入成人健檢常規項目，及早發現治療。此外，慢性阻
塞性肺病患者應早日戒菸，定期注射肺炎、流感疫苗並規律運動，避免疾病惡化。



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