想分享一本書 - 憂鬱症

第一次在ptt發文，有點緊張。若排版、用字上有問題，歡迎告知<(_ _)>

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最近看了一本書叫《憂鬱症營養療法》，是一位日本身心科醫生寫的，覺得裡面對於憂鬱症
的描寫蠻符合自己生病的歷程，推薦大家可以去書局翻翻看，或許能有一些啟發。

書中將憂鬱症分為三大類別，主要想分享第三類：大腦功能不全型憂鬱症（亦稱為壓力消耗
性憂鬱症）（P41-P42），以及關於康復歷程的六個模式（P190-P196）。

( ･ω･)ﾉ以下是書中內容的節錄，會稍微濃縮

一、大腦功能不全型憂鬱症

因長期受到壓力的磨耗，而使心靈能量時常低落的憂鬱症。當壓力持續累積，腎上腺素會分
泌皮質醇保護我們的身體，避免壓力引起的各種傷害。但若壓力持續很常一段時間，皮質醇
將進入大腦造成損害，進而引發憂鬱狀態。

且罹患壓力消耗性憂鬱症的人，原本的思考模式與生活習慣通常就容易累積壓力，因此改變
思考模式與生活習慣，才是治療與預防再發最重要的一環。

此外，因罹患憂鬱症而長期休養這件事是人生中意想不到的突發事件，很多人會因此產生心
理創傷。壓力消耗性憂鬱症需要一段時間才能康復，所以患者應正視自己的心靈能量夠不夠
強大，設法避免讓自己操之過急、及過度求好心切。

二、康復歷程的六個模式

（看到這覺得好像心理測驗，大家可以看看自己在哪個階段www）

1.房間模式

對剛病發的人來說，家人的關心也易形成壓力，因此躲在房裡可以逃避所有壓力，獲得喘息
空間。

在這個階段，可以撫慰心靈，稍微增加已經枯竭的心靈能量的最有效方法，就是睡覺（舉雙
手同意）。

雖然充分睡眠的起床時間有時會不一，過著日夜顛倒的生活，不過這是康復的必經過程，不
用擔心。

建議療法：睡覺、藥物、營養、心理諮商

2.家庭模式

憂鬱情緒已稍微緩解，焦慮減輕。此階段的患者已可和家人接觸，但一開始還是無法長時間
對談。

一遇到家人詢問「接下來打算怎麼辦」等牽扯到病情與未來的話題，有時就會退回房間模式
。若能維持放鬆狀態，與家人的談話就能慢慢拉長。

建議療法：藥物、營養、心理諮商

3.獨自外出模式

從模式2進步到3的門檻較高，可先在自家附近散步，再慢慢遠行，逐漸接觸會與他人碰面、
聊天的環境，再嘗試單獨行動。

如走到公車站、到書店看書、去超商買東西、到咖啡廳喝飲料等。

若遇到鄰居就打聲招呼，購物與點餐時都要與店員短暫交談。
（我覺得先穩穩、有自信的點餐結帳也可以，一開始要跟店員聊應該有點難，店員可能也很
忙XD）

起先患者可能會覺得彆扭，但是慢慢地就能順利與他人相處了。

建議療法：藥物、營養、心理諮商、運動

4.外出與人交流模式

模式3與人交流的程度很低，頂多只是打招呼、買東西等短暫的交談，但接下來要提高門檻
，嘗試與他人聊天

聊天必須找到共同話題，將自己的某部份攤在陽光下。縱使雙方有共同的嗜好，但要突然與
過去交情不深的人聊天、交流，還是會令人受挫。就算是發病前的友人，也會因已有一段時
間沒往來，而不好意思碰面，不知道要聊什麼。

所以患者一開始可先跟家人聊天，再和關係較親近的親朋好友交流，之後再擴及學生時期的
友人、有相同嗜好的同伴、公司同事……。

從交情較深，容易開懷暢談的人開始，逐漸發展到交情較淺，沒什麼共同話題的人，一步步
加深難度。

建議療法：藥物、營養、精神、運動、SST（社交技巧訓練）

5.工作模式（或指讀書學習）

■階段5跟6多以日本幫助患者復職的機構為基礎，這邊擷取與患者本身相關的部分

■內文僅提到復職，考量到版上也有不少學生，故自行補充了復學及相關詞彙，若太亂我再
修改><

患者停職/學後，對工作/學習與生活的活力都會減退。但實際重返原先的工作/學習環境，
還是得先注意這個場域有沒有形成患者的心理創傷（如人際關係），若已形成心理創傷，也
必須是輕度狀況，才能復職/學。

但是有重度心理創傷的人，光是想到公司/學校的事情就會引發症狀，在這情況下，即使訓
練患者一步步接近職場/學校，也無法鍛鍊出耐力，甚至會導致病情惡化。這時不應該急著
復職/學，必須以心理創傷輔導為優先。

建議療法：藥物、營養、精神、運動、SST

6.復職/學模式

這是重返職場/學校的「試作期」。

經過模式3到5的治療、療養與復健，縱使患者的活力已提升到一定程度，可應付工作與人際
關係，但仍稱不上完全沒問題，還是需要調整工作/學習時間與工作/學習量。

應逐步拉長工作/學習時間、增加工作/學習量，等患者習慣了，再一步步提升難度。

建議療法：藥物、營養、運動

總結：每一個階段要晉級到下一階段的時候，務必注意不要突然挑戰最高難度，應按部就班
往上晉級。而要是失敗了，再挑戰一次就好。

最後是我的碎碎唸，可略過(●′∀‵●)

在憂鬱症中也走了七、八年，蠻慶幸到目前還沒放棄自己，也很希望能分享出一些東西，但
回憶時卻發現一片空白或模糊，很難擠出適切、有組織的文字QQ

這一點也對我的日常表達造成困擾，常常講幾句就停頓、結巴，雖然朋友溫柔地說慢慢來急
不得，但也挺怕表達能力回不到發病前的水準。

前陣子在書店翻書，看到剛剛分享的地方突然覺得：對，就是它，我想分享這個。雖然很多
是節錄，但希望能從這篇文做個開始。

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