急診室這樣的問題不該問嗎? - 緊急救護

您好安安 我也是一名急診醫師 雖然與您素不相識
但既然有此機會 就分享一下我平日上班的內心話
※ 引述《ff100 (三分熟大叔)》之銘言：
: 今日早上 媽媽發生了一個車禍 等到我被通知的時候 已經被送進急診室
: 當我到場的時候 急診的主治醫生 非常和藹的安撫我媽的情緒
照常見的排班方式 早上是剛開始上班 通常醫師這時還算有餘裕可以跟病人好好談
(除了睡眠不足或是再調夜班時差)
: 當下也詢問了一下
: 狀況
: 1.手腳一些挫傷
: 2.左邊肋骨 斷了 5 6 7
: 3.接下來等待就是 轉 外科病房
目前的狀況(肋骨骨折)、後續的處置(住院觀察)都已經說了
對，病人及家屬知道這些就足夠了 。
: 因為 急診室 常常處於戰鬥狀態 這我非常了解醫護從業人員的辛勞
感謝您的體諒，如果每個病人都能像您這樣有同理心那就好了。
: 所以有些疑問 我想說留到 我父親來了時候再一併問 才不會讓醫生覺得講了又講 很煩
: goole一下資料 肋骨骨折 可以大可小 當時 醫生也沒有說清楚 肋骨斷的程度 只丟了一句
斷了就是斷了，沒什麼好說的。
如果要開刀或是要怎樣另外處理當然還要再解釋，只是觀察的話通常不會再往下解釋。

ex.有可能潛藏微量的氣血胸在X光上無法發現，或者其實斷了45678根肋骨，
但X光只看的到一部分。這只是胸腔的部分，其他部位也有可能有狀況，醫師會依照
理學檢查、X光或是超音波等等來排除比如說心包膜填塞，脾臟撕裂等問題，
但檢查做完也不是百分之百沒其他問題。

因為講也講不完，通常我會說"檢查到目前未發現其他問題，觀察即可"

: "你媽左邊斷了 5 6 7的肋骨" 整個下午的照料 看到媽媽在咳嗽 很痛苦的表情
: 所以忍到父親來了才去跟主治醫生請教
: 主治醫生 開啟了 x光片 印了出來 依然說"肋骨就是斷了 5 6 7 ，下午跟你兒子說過了"
第二次
: 我跟父親拿了 那張印出來的x光片 也跟媽媽 一起研究肋骨斷在哪 有沒有比較危險的部分
: 於是又跑回去 請教了一下主治醫生
第三次 然後經過一個下午 通常到了傍晚是急診最擁擠最忙碌的時段
: 醫生說:"你知道斷哪邊的有什麼用意 我跟你解釋 你也不知道
: 我當醫生實習7年 從醫20年 我要如何在短短幾分鐘跟你說怎麼看 我不就白學了
這位前輩說的是事實 肋骨骨折判讀有時非常困難
: 如果說 我在急診很涼 我就能慢慢地跟你說 斷在哪"
這也是實話 但我會告誡自己不能說實話 要忍住!
: 我非常驚訝 當初安撫我媽的態度 跟現在怎麼差這麼多
人的耐力是有限的 早上到傍晚 每個病人分一分 剛好差不多用完
: 我想問的是 病人家屬 問這樣的問題很離譜嗎?
: 病人家屬 不能有知的權利嗎?
第一次盡可能詳細解釋
第二次如果還有不了解的地方，再針對這些地方作解釋

第三次.......我常告誡自己要保持理智不要斷線

如果你是要問後續的治療、可能的發展、預後，那就問吧。
如果你要問怎麼診斷判讀肋骨骨折，我最好的情況也就是開x光再給你指一次567567567，
事實上你知道X光跟實際身體的定位關係嗎，要解釋這個很花時間，對事情也沒有幫助，
你的問題很多病人都有，真的不算離譜，但是很煩。

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