急! 肝指數降不下來 - 發炎

※ 引述《Castor (滿載一船星輝)》之銘言：
: ※ 引述《roina (累.....)》之銘言：
: : 家人B型肝炎住院台中榮總
: : 症狀：食慾差、有點黃疸、噁心、嘔吐
: : 這二天常看他在吐 很難受
: : 嘔吐出來的東西 有時有食物
: : 有時則是痰之類的東西 那是類似化學味道的痰
: : GOT. GPT一路飆高
: : 從1300---> 1900--> 2900-->3700-->4千
: : 一週驗血二次
: : 已吃貝樂克半顆 & 惠立妥 一顆
: : 貝樂克吃了十天 惠立妥 也吃了八天
: : 但肝指數一直降不下來
: : 醫生說法是 家人代謝慢
: : 醫生說 已控制住 上升的幅度
: : 但我還是好擔心! 怎麼會這樣
: : 是否該做其它檢查?
: : 現在要怎麼做才讓幫助他 讓他指數下降一些
: : 請板上的各位幫我
: : 之前已做過胃鏡& 腹部超音波 皆正常
: GOT/GPT 是肝細胞破壞的指標
: 如果還在持續上升，代表肝炎的活性還沒有停下來
: 然而上升比較高是否代表病情嚴重這倒是未必
: 在急性肝炎的時候
: 血清總膽紅素 (也可說黃疸指數)、凝血功能比較常用以評估肝病嚴重度
: 因為這反映的是肝臟代謝功能以及合成蛋白功能上的異常
: 比起 GOT/GPT 會更有參考價值
: 然而 GOT/GPT 高低也不是沒有意義
: 他可以告訴我們大略的病程
: 一旦 GOT/GPT 到達顛峰開始下降
: 有兩個可能性：
: 一個是疾病活性下降，病毒或者發炎已獲得控制
: 一個是肝細胞差不多破壞殆盡，之後很可能演變為肝衰竭
: 要如何判斷
: 可以從 GOT/GPT 下降之後黃疸指數的變化來看
: 如果黃疸也隨之降下來，那就是有機會自癒
: 如果一往無回持續上升，那就是肝衰竭
: 所以比起GOT/GPT，黃疸的變化其實反而比較關鍵
: 不需要刻意用甚麼方式去降 GOT/GPT
: 如果診斷正確只有單純的B型肝炎急性發作
: 針對病毒目前也只能服用抗病毒藥物而已
: 不過我比較不解的是為何是 半顆貝樂克 + 一顆惠立妥
: 病人是以前接受過抗病毒藥物治療
: 譬如干安能(lamivudine)、干適能(adefovir)懷疑產生抗藥性嗎？
: 另外貝樂克的劑型是 1mg 還是 0.5mg ？
: 總之除了黃疸指數
: 譬如肝昏迷、低血糖、腹水、凝血功能異常、出血、感染症、急性腎衰竭
: 都是比 GOT/GPT 更直接影響預後的臨床表現
: 更直接一點可以利用超音波追蹤評估肝臟的大小
: 嚴重的會看到肝臟縮小
: 在這種狀況下評估肝臟移植是必要的 (不見得一定會換肝，但要先做移植評估)
: 有沒有可以降 GOT/GPT 的方法？
: 有！有種藥叫 Stronger Neo-Minophagen C (新明發健)，是個日本藥
: 他是藉由抗發炎的作用來減少肝細胞的破壞進而降 GOT/GPT
: 但是並沒有直接的抗病毒作用
: 在急性肝炎下使用的效果
: 實證醫學證據還不是很充分
: 如果要用也可姑且一試
: 但也要看醫院有沒有進這個藥
: 病人是否會自行恢復還是會走向肝衰竭
: 跟病毒量、本身肝纖維化肝硬化以及遭遇的併發症有關
: 希望你的家人是幸運能夠自癒的那一個
: 如果真的變成肝衰竭，再來討論洗肝、換肝的問題吧
: 以上意見供你參考

醫生診斷為急性B型肝炎
http://ppt.cc/syVq
這是今天跟醫生要的數據
GPT 上升快1000
GOT 下降100多
但總膽紅素3.5--＞ 12
凝血值也是上升
看到這些數據我都哭出來了
尤其是黃膽 好怕再升高 發生肝昏迷 猛爆性肝炎
家人本身有B肝代原
在這之前沒吃過其它抗病毒的藥
Ex:肝安能
醫生開貝樂克 建議自費買大顆的
用切藥器對切 一天吃半顆
惠立妥也是醫生選定的
這兩天看到家人一直吐 好無助
該怎麼幫助他 讓他不要一直吐？
止吐藥也開了、也打針了
還是會吐
是否要再做一次超音波？
好無助！深深的無力感＞＜

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