心室早期去極化-是否一定要做電燒？ - 內科

By Jack
at 2023-07-07T18:27

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媽媽(55歲)於2023/07/05凌晨 , 因為腳抽筋痛醒 , 所以起床想去廁所 , 起身後感到暈眩 , 直接昏倒在地上。

當下意識清楚 , 但身體覺得冷 , 全身些微顫抖 , 想吐 , 有叫救護車送急診 , 119當下測血糖/血壓均正常 , 心跳50下/分鐘。

急診室有照心電圖＆頭部斷層 , 結果正常 , 心跳當下也大約50下/分鐘。

急診醫生判斷應該是心率過慢造成的暈眩 , 有建議可以裝心律調節器 , 接著就開止痛藥、止吐藥回家吃 , 昏倒撞到的傷口有縫了幾針。

隔天早上(7/6)前往桃園長庚的心臟內科 , 看診前有量心跳 , 才37下/分鐘...

又做了一次心電圖 , 醫生判斷為心律不整 , 無法吃藥控制，並建議下週直接安排住院 , 進行電燒處理 , 若電燒效果不好 , 可能才需要安裝心律調節器。

長庚的診斷是寫：Ventricular premature depolarization ; Syncope and collapse

備註欄寫著：CARTO

建議住院原因：心室早期去極化

平常媽媽有捐血的習慣，每次也幾乎都被護士說心跳偏慢（但媽媽完全沒有在運動）。

一直以來媽媽都沒有感到心臟不適，人也都蠻健康的，但半夜起床昏倒的情況目前已發生第三次（前二次大約是30、40歲左右）後續也沒有再去做檢查。

想詢問板上的大家，這種情況是否很嚴重？有必要馬上做電燒嗎？還是應該再去別家醫院檢查呢？

最後附上長庚做的心電圖，以利參考，感謝各位！

https://i.imgur.com/QoY2wSp.jpg

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Tags: 內科

All Comments

By Cara
at 2023-07-08T07:56

如果已經確定暈厥的原因是來自於心律不整，當然要考慮介
入治療，不然哪天可能是在路上或是家人不在時暈倒，那就
可能會造成更嚴重的後果。

By Brianna
at 2023-07-08T21:24

這要分兩部份來談，若是心跳過慢造成的昏厥，則不是電
燒能解決的，只能裝心律調節器在體內，電燒不能處理心
跳過慢的問題。而VPC心室早期去極化又稱心室早期收縮，
是可以電燒處理的，可是要先裝24小時心電圖看一天有多
少個VPC,通常超過一萬次/天，才會建議電燒，或是多個VP
C串聯在一起形成心室頻脈而昏厥，才會積極建議電燒處理
。故先確認您母親昏厥是什麼原因，就我看來應是心跳過
慢，那麼就是考慮裝心律調節器，而非電燒。而VPC若會造
成您母親有心悸的不適，則可跟心臟科醫師談談，看是要
先吃藥控制或怎麼樣。