很悶... - 醫療資訊

※ 引述《Xlonging (Bonam Fortunam)》之銘言：
: 我外婆因為胃潰瘍吐血住院
: 後來治療一段時間穩定了 大便也是土黃色了 醫生就讓她出院了
: 沒想到回到家後來在打掃的時候 外婆又吐血了　
: 後來住院也還挺正常的
: 一直到前幾天情況突然惡化
: 醫生說有肺炎的跡象 接著是敗血症 後來多重器官衰竭
: 現在也要洗腎
: 醫生說外婆的肺部被AB菌感染 上網查應該是Acinetobacter baumannii
: http://www.cna.edu.tw/~cb/ccna/f01_.doc
: 要第三線抗生素才有辦法
: 我外婆會惡化 是因為插管導致被AB菌感染嗎?
: 那這算是院內感染嗎?
: 又這樣算是醫療疏失嗎?

是病情變壞發現是肺炎才插管還是入院時有其他原因插管？
的確有管路就會提高感染風險
AB菌是院內感染的一種
然而要討論"插管導致AB菌感染"是不是醫療疏失
我只能說，需要插管的時候無可避免要冒著感染的風險
否則病人呼吸衰竭很快就會死亡
除非家屬不願意插管，不然沒插管才是醫療疏失

: 為什麼醫院內有這種細菌可是感覺醫生也不怎麼緊張呢?

AB菌屬於伺機性感染的細菌
正常的環境下到處可見，尤其是喜歡潮濕的環境
所謂的「伺機性」就是對一般人其實沒有什麼致病力
然而對於長期臥床、免疫力低下、插各式管路(尿管、氣管內管、引流管等等)、
使用呼吸器、長期使用抗生素的病人就可以趁虛而入
這種病人在醫院的加護病房很常見
自然是醫院感染控制的重點

AB菌藉由接觸傳染
平常醫護人員能做的就是盡量做到洗手
避免經由直接接觸或者處碰過的器材傳染給其他病人

由於對一般人沒有致病力
也很難緊張吧
細菌肉眼看不見
只能在照顧病人的時候多注意一些
這很難界定有無疏失

: 我知道醫生也很辛苦啦...而且如果不插管外婆不急救也會離開我們
: 打到最後我也不知道要說什麼...
: 希望她能平靜地度過這段時間!

祝平安

--