居家服務的服務內容 - 看護

※ 引述《me123 (不要模仿我的赫本頭)》之銘言：
: 在內政部的網站看到 居家服務的服務內容包含以下
: （一）家務及日常生活照顧服務：包含換洗衣物之洗濯及修補、
: 案主生活起居之空間之居家環境清潔、家務及文書服務、餐飲服務、
: 陪同或代購生活必須用品、陪同就醫或聯絡醫療機關（構）、其他相關之居家服務。
: （二）身體照顧服務：包含協助沐浴、穿換衣服、
: 口腔清潔、進食、服藥、翻身、拍背、肢體關節活動、
: 上下床、陪同散步、運動、協助使用日常生活輔助器具、其他服務。
: 不過 其實這些服務內容很雜
: 又是如何去區分界線呢?
: 像是"其它服務" 這包含什麼?
: 可以舉例說明嗎?
: 陪同就醫呢?
: 只要是進入醫院都可以嗎?
: 如果陪同門診後需要住院
: 也可以陪同住院嗎?

陪同進醫院指的是陪同就醫，也就是門診的部分，不包括住院。

: 怎麼覺得這樣服務 總有一些模糊的地帶
: 讓人摸不清服務的範圍到底到哪裡?
: 有相關資料可以參考嗎?


我講台北市的部分，台北市因為服務需求人口多，但能提供服務的人力少，故照顧管

理專員在核定上會比較嚴苛，而且這個部份，每個縣市其實沒有統一標準，就看照管專員

和家屬討論後的結果。


居家服務是屬於定時定點服務，根據失能評估的結果不同，核定的時數上限也不同~


服務的對象就是長輩本人，不包括其他家庭成員。


失能程度分為輕度、中度、重度，時數上限分別為25、50、90小時/月。


每次服務時間基本上是不超過4小時/次，但實際上一次能來多久，一週會來幾次，要

看照管專員評估結果(也就是失能程度及失能項目，包含進食、沐浴、平地行走、移位、

穿換衣褲鞋襪、如廁，主要看這六項的自理能力及需他人協助的程度)，另外也會考量家屬

需求，雙方討論後再核定。


舉例來說，自己可以吃飯的，你就不能申請居家服務來餵你吃飯，其他項目也是一樣

。但如果長輩可以走路、但走不穩，需要人家在旁邊稍微扶持，申請陪同散步是可以的；

或是可以自己洗澡，但平衡感不佳，需要人家幫忙注意安全，或是其他部位洗不到(如後背

)，申請協助沐浴也是可以的。


項目真的很多很雜，所以才會有照管專員家訪評估，確認長輩真的符合申請條件，也

確實有服務需求，基本上，使用者不要用花錢請傭人的心態來使用，居家服務的確可以幫

忙很多。


比較有爭議的多半在環境清掃部分，基本上只清理長輩會使用到的地方，不爬高、不

提重物、不用手擦地、不跪著，家中若有其他成員可以打掃，也無法申請清潔的部分。其

他餐飲、洗衣等，當然也只做長輩的部分喔。


其他服務，就我有遇到的狀況，婆婆可以用拐杖走路、可以自己用便盆椅如廁，但清

潔便盆椅有危險之虞，我曾核過的項目就是清潔便盆椅，或是大小便清潔、換尿布等。基

本上，家屬有需求提出來，只要不是侵入性、不會傷害長輩安全 (例如糖尿病患要求剪指

甲，我們會擔心剪到肉導致傷口)、不濫用服務，在合理範圍內照管專員都會核准。


其實，居家服務是協助性質，幫忙家屬共同照顧長輩，協助比較困難照顧的部分，但

不能取代家屬的照顧責任。


另外，有外籍看護工的狀況下，也不能申請居家服務喔。畢竟居家服務有政府補助，

在人力和經費有限的狀況下，還是希望大家珍惜使用。


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