對於醫院就在附近..直接送醫、call 119？ - 緊急救護

300 m
可能還是打119比較好?

忘了是哪一間學校，
某次直線距離該學校急診室200公尺處(用google map算的)的學校體育館
一個學生非創傷OHCA
但距離出事地點850m遠的分隊反而先到
這可能是個案啦 ㄎㄎ 不過據該分隊說，這不是第一次啦



30公尺再考慮吧
如果讓我選擇 急診室外面100m OHCA or 高救隊外面100m OHCA
我選高救隊

但如果把距離改成10m~50m，那我絕對選急診室



※ 引述《Ryoheicute (Ryohei)》之銘言：
: 這個發生在我認識的人的身上...在林口發生的公安意外..
: 胸部至肝部位遭輾過...因為林口長庚在附近..所以沒CALL 119
: 就直接將人帶至醫院...這讓我有這些的感觸和疑問還有想法！
: 所以想詢問大家...如果現場距離醫院約三佰公尺遠..也就是3~5分鐘
: 的時間到達！那..對於一個胸部遭輾過的重大創傷患者...會怎麼處理？
: 叫救護車？直接抱去醫院？還是直接通知醫院？大家會怎麼做呢？^^


推文提到trauma病人的"the golden hour"


是沒錯啦trauma拖太久絕對越來越不好...
是沒錯啦這個觀念主導了美國近三十年　& 台灣近n年的EMS思維
很多醫生也愛講
不過這個神奇數字到底是不是"one hour"？

首先:
1. 沒根據[1]
2. 目前所進行的規模最大、且具最佳設計的研究顯示，可能並非如此[2]




硬要去找的話，
肯定有一個約略的神奇時間可以劃分50%的trauma死亡病人，
但是不是"一小時"就未必了
所以黃金小時的『小時』二字要好好打個大問號


當然創傷病人還是會有個黃金"時間"，得在這個時間之內盡快送醫
但在有進一步的證據之前，
「trauma病人的『黃金小時』」這個詞就先擱著別用吧




因為誰知道黃金時間到底是不是一小時...
因為目前研究不足..所以我想只有上帝知道吧...orz
我寫過一篇文章討論這件事 若是不嫌棄...可以討論討論
http://miaooooooo.blogspot.com/2011/02/ems.html




不想點網誌連結的話
下面這幾篇paper都講到「黃金小時」可能並非一個正確的term

我是覺得很值得細細看一下啦
讓我們重新思考一些以前的觀念



1. E.B. Lerner and R.M. Moscati, The golden hour: scientific fact or medical “
urban legend”?, Acad Emerg Med 8 (2001), pp. 758–760.

2. C.D. Newgard, R.H. Schmicker and J.R. Hedges et al., Emergency medical
services and survival in trauma: assessment of the “golden hour” in a North
American prospective cohort, Ann Emerg Med 55 (2010), pp. 235–246.


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