家中有新生兒 長輩得肺結核 - 醫師

※ 引述《sccc ()》之銘言：
: 寶寶目前4M，寶寶的阿祖感染肺結核，
: 痰塗片結果為陽性，痰培養結果約兩週後會出來。
: 今天衛生署的人來家裡，開就醫轉介單給所有家中成員，
: 要我們去醫院作胸部X光檢查。
: 但是大伯說，寶寶之前打過卡介苗，現在去照X光，一定會照出白點，
: 醫生一定會讓寶寶用藥。（他朋友的經驗）
: 大伯建議等兩週後痰培養結果出來，再決定是否帶寶寶去照X光。
: 另詢問家附近的兒科醫師，醫師說注射卡介苗不影響X光結果，
: 但因肺結核潛伏期長達2年，所以就算現在有被感染，也不一定照得出來，
: 就算現在沒有照出來，有些醫生可能還是會讓寶寶用藥。
: 因為上網查詢，發現肺結核的藥物副作用還蠻強的，很擔心4M的寶寶要用藥，
: 不知道是否可以依大伯建議，等兩週後痰培養結果確定為陽性，再帶寶寶去檢查？

隨手查了一下 台灣兒科醫學會網站

http://www.pediatr.org.tw/member/bedside_info.asp?id=4

請見第七大點 and 第八大點

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1.若"確定"阿祖真的是感染肺結核 (痰液抹片陽性,不代表一定真的是肺結核)

根據以上建議, 寶寶是要預防性治療(第五大點)

但寶寶年紀很小, 說實話, 副作用很難評估與追蹤

請就醫, 並與醫師討論 是否用藥? or 如何用藥?

(i) 不用藥,您便要承擔寶寶可能已被感染肺結核,但延誤治療的風險與併發症的可能

(ii) 要用藥,您便要承擔可能產生藥物副作用的風險

兩害相權取其輕, 沒有完美的選項, 並無絕對的一定要 or 一定不要用藥

就看您比較願意承擔哪一邊的風險

(因為藥一用下去,便需要幾個月的時間固定規則服藥,並追蹤副作用)

2.若阿祖是"非結核性分支桿菌" , 那就沒事





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