完蛋了，難道我得了高血壓了嗎？ - 醫師

※ 引述《suckslnlbu (TATANANO)》之銘言：
: 小弟今年23歲，身高183 體重95
: 今天去捐血時，測量了血壓，我整個人快嚇死
: （捐血前並沒有吸菸、喝酒、喝咖啡或服用藥物）
: 第一次量的時候有點緊張，心臟跳很快，我量到了一個相當誇張的數值
: 收縮壓189mmHg 舒張壓84mmHg 脈搏90bpm
: 護士叫我放輕鬆，休息10分鐘在量測
: 再度測量後，仍是不符合捐血標準（收縮壓需在160mmHg以下）
: 收縮壓161mmHg 舒張壓82mmHg 脈搏89bpm
: 隔五分鐘後，重新量測，雖然在捐血的範圍之內，但卻是不正常的血壓值
: 收縮壓155mmHg 舒張壓84mmHg 脈搏86bpm
: 捐完血後，準備離開捐血站時，再度量測，唉～哭哭
: 收縮壓141mmHg 舒張壓78mmHg 脈搏82bpm
: 上個月因為感冒去診所看病，無聊順便量了血壓
: 收縮壓是130mmHg 舒張壓8XmmHg 脈搏忘記了
: 當時看著血壓機上貼的『年齡與正常血壓範圍』
: 覺得血壓似乎有點高，但因為在正常範圍內，所以一直沒去理會它
: 直到今天我才發現自己的血壓已經爆高了
: 比照之前的捐血報告與兵役體檢報告的確有相當程度的明顯落差
: 以下是近4年內的血壓值
: 2008年8月捐血報告：收縮壓110mmHg 舒張壓70mmHg
: 2009年9月捐血報告：收縮壓129mmHg 舒張壓85mmHg
: 2010年10月捐血報告：收縮壓116mmHg 舒張壓71mmHg
: 2011年5月兵役體檢： 收縮壓103mmHg 舒張壓55mmHg 脈搏120bpm
: （國軍醫院量的好像有點不準?!）
: 我往年的紀錄全都正常
: 家族裡沒有遺傳病史，也沒有心血管相關疾病，爸媽都是低血壓、輕微貧血
: 我以前曾有抽煙習慣，大約抽了6年，但已經戒煙3個月
: 在最近一年多的時間，我的體重有明顯上升的現象
: 在2010年之前，體重都保持在75左右
: 直到去年底，從75公斤莫名其妙胖了15公斤
: 目前95左右，兩個月前開始減肥，每週固定跑3000公尺三次
: 平常沒有喝酒的習慣，但出現了啤酒肚...
: 去年兵役體檢，大部分都正常，但在缺點總憑上醫官有寫出兩個問題
: 1.體重稍為過重（90公斤）
: 2.心電圖：竇性心搏過速（不影響心臟功能）
: 以下是血液與尿液的兵役體檢結果
: 血液常規檢查
: 白血球(WBC)：7.94 10^3/ul
: 紅血球(RBC): 5.25 10^6/ul
: 血色素(Hb): 15.4 g/dl
: 血容比(Hct): 44.5 %
: 平均血球容積(Mcv): 84.8 fL
: 肝功能
: SGOT: 17.7 U/L
: SGPT: 21.7 U/L
: 尿液
: 尿蛋白:+/- mg/dL
: 尿比重:1.024
: 尿糖:- g/dL
: 由於家裡沒有血壓機，無從測量血壓
: 但我知道脈搏數似乎與血壓值成正比
: 所以就測量自己手腕上的一分鐘脈搏數
: 量了3次，每次約間隔30分鐘，大約是落在65～72bpm之間
: 的確比捐血測量的數值低了一些
: 想請問駐版的醫師與各位板友們幾個問題
: 1.血壓會在短短的一、二年之間從正常的範圍暴增至高血壓二期的血壓值嗎？
: 2.依照我的現象來說，我真的得了高血壓了嗎，若真的是一定要吃藥控制嗎？
: 3.我的血壓升高是因為突然爆肥的關係嗎，還是因為緊張？
: 4.竇性心搏過速跟血壓有關係嗎，那算是心臟病嗎？
: 5.我平常若蹲低一下子，突然站起來時，就會眩暈一兩秒左右，這跟血壓有關嗎？
: 文很長，問題有點多，希望板友們不要介意
: 祝各位新年快樂，身體健康！

自從發現自己＂疑似＂高血壓的可能後，小弟就開始積極的找醫生檢查
上星期看的是腎臟科，由於當天看診前測量血壓為134/70，脈拍106bpm
在病理上雖屬於正常，但心搏太高，而且血壓已達臨界高血壓的標準
於是醫生就幫我做進一步的血液與心電圖檢查，並沒有開任何藥物
只叫我調整生活作息，盡量不要吃太油太鹹，多做點運動
而做血液檢查時總共抽了兩罐管血
一罐是空腹時抽的，另外一罐祝各位新年快樂，身體健康！飯後兩血時抽的

在等待報告的這一個星期內
我三餐都吃得很清淡，相當注意鈉的含量
（早餐與午餐是在7-11解決，晚餐只吃燙青菜，鈉含量一天不超過1800毫克)
並且每天慢跑5000公尺，還瘦了１公斤
今天回去看報告，看診前測量血壓有點小緊張，測量的結果是178/75，脈拍109
醫生大略的分析上次的檢驗報告給我聽
並沒有仔細的告訴我檢查的數據

醫生說我的血液常規檢查大部分都正常
腎功能正常，血鉀值正常，總膽固醇正常，心電圖正常
唯一一點就是腎上腺素超出正常範圍
我告訴醫生我有時後會覺得心跳相當快，大約85~100bpm，有經常性失眠的現象
但看平常放鬆電視時與睡覺前自己量測脈拍大約是65bpm上下

醫生覺得我的心跳太快了，而且血液中的腎上腺素濃度太高
我問醫生說我的病因是甚麼樣的因素引起
醫生說有可能是腎長腫瘤或其他的內分泌因素
也有可能是自律神經失調，也有可能是腎動脈問題
醫生說需要做進一步的影像檢查，於是就幫我排做腎臟電腦斷層掃描
最後醫生開了兩種藥給我吃，共兩星期份
1.InDERAL-10mg 學名:Propranolol
2.Xanax(Gendergin) 學名:Alprazolam

出了診間後，我坐在椅子上調整呼吸，休息了半個小時，也沒有服用醫生開的藥物
再度的測量血壓(都用同一台血壓機)
發現血壓值又回到了正常狀態，而且回到以往的水準，但心跳有點高...
第一次量：119/71 脈搏105bpm
第二次量(隔半小時):118/65 脈搏95bpm
第三次量(吃完午餐,隔一小時):114/65 脈搏88bpm

想請問板上的醫師與前輩們
我這樣到底算不算罹患高血壓呢？
醫師開的藥物有甚麼副作用嗎？
還是我只是單純因為緊張所引起的了白袍高血壓?
如果我的腎長腫瘤，那是不是就等於我得了癌症了，需要化療嗎？
我的症狀像是自律神經失調嗎，我的症狀比較像是哪一種病因呢？
文很長，問題有點多，希望板友們不要介意
祝各位新年快樂，身體健康！


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