孕前體質調理 寒涼、瀉下藥視情況運用 - 醫師

孕婦或打算懷孕的婦女需忌寒涼藥？北市聯合醫院陽明院區中醫科主任賴榮年表示，
有些婦女的身體情況必須使用寒涼、清溼熱方劑方能改善，例如卵巢過度刺激症候群
在中醫來看，多為熱證，因為促進排卵的藥物，依照中醫觀點分類，多為熱藥，一旦
有副作用，多為血熱，或熱入血室，必須大膽使用清溼熱的如龍膽瀉肝湯等方劑的加
減。常與丹皮、茯苓、白芍、玄參、麥門冬、知母、天花粉等藥搭配，具體用方仍需
先諮詢醫師後決定。

卵巢過度刺激症候群是卵巢對排卵藥物的過度反應，出現大量濾砲同時成長，只出現
在接受不孕症人工生殖治療的患者身上。儘管部分現代婦產科醫師已提出新的技術與
藥物組合，減少或避免過度刺激的發生，但中醫師表示，患者可仍以藉中醫療法縮短
卵巢過度刺激症候群的病程。

患者常見的主訴包含腹脹、噁心嘔吐、喘促與呼吸不暢、腹瀉，由於血管通透性發生
變化，出現腹水導致體重快速上升，口乾舌燥，口渴等。部分嚴重患者除了腹水，還
有胸水、心包膜積液，急性呼吸窘迫、少尿或無尿等，超音波顯示卵巢增大到逾十二
公分。

此症候群嚴重程度可分為三級，第一級幾乎沒症狀；第二級往往出現腹脹、噁心、嘔
吐、腹瀉等腸胃道不適感；第三級就可能口渴、高血鉀、低血鈉，腹水，還有胸腔、
心包膜積液。中度發生率約百分之三點一至六左右。

不少不孕婦女抱怨平時容易手腳冰冷、白帶量多等問題。中醫師賴榮年表示，中醫適
合調理這類婦女的問題。惟治療上也須考慮不同患者痰濕、寒熱、肝鬱、血瘀、腎虛
等體質的差異。

醫師指出，虛寒型患者除月經常遲來，經量不多夾血塊，還伴有下腹冷冷的感覺，平
時容易手腳冰冷、白帶清稀量多、腹瀉等；多見於寒性體質或喜食寒性食物者，常見
症狀有月經延後來潮、經血量少色暗黑、小腹冷痛、白帶清稀、手足冰冷、腰酸、腹
瀉及排卵障礙等。

至於情緒不穩或壓力過大的則屬肝鬱，此型的症狀多有經期前後不定，經量時多時少
、色暗並夾小血塊、經前乳房及小腹脹痛、偏頭痛、煩躁易怒、胸口悶痛等。治療宜
調肝氣。

肥胖的婦女則更常見「痰濕」明顯的表現。醫師說，症狀多為月經延後，血量少、白帶
多、懶散、頭暈心悸、胸悶噁心等。治療採健脾利濕。站在中醫的角度，肥胖或高血脂
的原因之一為「痰濕」，此乃不正常的水液、脂肪或是其他病理產物無法正常代謝所致。


醫師提醒，一般稱的「痰濕」並非指喉嚨有痰，主要是指水液、脂肪代謝異常及其他無
形物質問題。如果痰濕嚴重，用藥除主要著眼改善水液與能量代謝；常以方劑搭配中高
劑量的利水去濕藥，改善水液代謝不佳的情形，不過利水去濕藥的使用仍應由醫師把關。

醫師指出，痰濕明顯的肥胖患者常見所謂「痰濕內蘊」型，主見食慾旺盛，喜歡甜食，
肢體常感沉重，怕熱，脈弦滑有力。另外還有一類型為脾虛痰濁的肥胖症常見臃腫、胸
悶、倦怠乏力，舌苔白膩，脈細或細滑，這時多需要健脾利濕，去痰化濁來改善身體機
能，必要時醫師處方可能會加重利水去濕藥物。希望用中藥改善體質，輔助減肥，須先
清楚各種藥的特性，應先請教醫師，別拿到秘方就逕自抓藥，以免減重不成反傷身。

儘管不孕症病因複雜，證型多見交雜，然而只要耐心診治，依體質不同改善整體健康，通
常能增加懷孕的機率。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110416/128/2pwsc.html

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