姐姐妹妹晚期乳癌復發,該怎麼面對恐懼? - 化療
By Wallis
at 2020-05-03T00:08
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2020-04-28 00:00聯合線上 / 受訪醫師:鄭翠芬醫師
現職:新光醫院一般外科主任、乳房中心主任、乳房醫學會常務理事、乳房腫瘤暨重建醫
學會副理事長
專長:乳癌藥物治療、手術重建及達文西乳房手術
乳癌是台灣最常見的女性癌症。身為女性,新光醫院一般外科主任,同時也是乳房中心主
任的鄭翠芬醫師說:「我完全能感同身受到姐姐妹妹們在自己乳房上摸到有硬塊時,當下
那種的不安與徬徨,尤其最近武漢肺炎疫情的影響,讓許多不想面對現實的姐姐妹妹,更
多了一個不去作定期檢查的理由。」不過,鄭醫師要提醒大家乳房有摸到不痛的硬塊是個
警訊,一定要提高警覺。
曾經有位很年輕且不到40歲的女教授,沒有乳癌家族史,卻在右胸部摸到一個小小但不痛
的硬塊,求診後確診是荷爾蒙受體強陽性、Her2陰性,淋巴沒有轉移的管腔型乳癌,手術
後及藥物治療狀況穩定兩三年;然而,在某次的例行年度追蹤時,卻發現肝臟有三顆乳癌
轉移的病灶,最大的是3.8公分,雖然還沒有任何自覺的不適感,但乳癌的期別從第二期
跳到第四期,讓她備感絕望到幾乎想放棄治療。
鄭翠芬主任表示:「其實對於乳癌的轉移或復發,不管發生在任何一個人身上,都會很恐
慌而且覺得很可怕。極易出現負面情緒,甚至會充滿質疑或想放棄治療。這時候醫師的角
色很重要,醫師自己必須先準備好,當醫師有信心、態度很正面,就能降低病人的焦慮,
對於被安撫的病人才有可能建立作戰的勇氣」
因為女教授放不下學生,想繼續教學,但她希望不必再接受又一次的化療,所以鄭醫師為
她專案申請了當時台灣還沒有上市的CDK4/6口服藥物,適用於荷爾蒙受體陽性、HER2陰性
的轉移性乳癌。一天一顆的口服藥物,提供她另外的治療選擇。這種口服新藥是以 28 天
為一個週期。連續治療 21 天後,停止治療 7 天,再開始下一個週期。
但治療期間,有可能會讓嗜中性白血球微微降低,到人多的地方,一定要戴口罩、勤洗手
,做好自我保護。跟傳統化療比起來,副作用小很多。
女教授服藥三個月後進行評估,她肝臟的轉移性乳癌,數量從三顆變成二顆,而最大顆的
轉移病灶,也從原本的3.8公分縮小到1.2公分,隨後以手術把肝臟殘遺的腫瘤切除,目前
已經追蹤三年,沒有再復發,且繼續教書。
鄭主任強調,「CDK4/6口服新藥的出現,打破以往一旦有內臟器官轉移,就得再次進行化
療的經驗法則。而且有些病人服用CDK4/6,也有治癒的可能。目前健保已經有條件給付,
可以讓更多的病人有機會用到這些新藥。」而這個病人使用的是FDA核准的第一個CDK4/6
抑制劑,除了嗜中性白血球降低的副作用外,對病人心臟功能及肝功能相關的副作用也很
低,讓晚期乳癌的病人,也能擁有生活品質。
CDK4/6抑制劑對荷爾蒙受體陽性且HER-2陰性的晚期乳癌特別有效,目前台灣健保有條件
的給付在第一線轉移病人,病人如果無法到申請健保,如果經濟狀況許可,也可以跟醫師
討論是否合適自費使用。鄭主任對轉移性乳癌病人的呼籲:「乳癌不是絕症,即使已經轉
移到其他器官,但只要願意積極治療,仍有治癒的可能,絕對不等於是癌末。」
https://health.udn.com/health/story/6029/4521967
--
男女都希望自己生的小孩 有掛"自己姓"!!! 3. 臉書祖克柏夫妻的兩個女兒《雙姓》。
1. 哈利波特作者羅琳的小孩《雙姓》。 4.《黑天鵝》娜塔莉·波曼的子女《雙姓》。
2. 美國前總統柯林頓女兒雀兒喜的子女《雙姓》。 5. 影后妮可基嫚兩個女兒《雙姓》。
《鐵達尼號》女主角凱特溫斯蕾生子 小孩從《母姓》。 http://tinyurl.com/lwmfojf
[新聞] 阿根廷政府大力推動《雙姓制》2008年2月3日 http://tinyurl.com/nep73np
[新聞] 照顧年邁爸媽 〈女兒〉多過兒、媳 2013/06/16 http://tinyurl.com/ltbrghb
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現職:新光醫院一般外科主任、乳房中心主任、乳房醫學會常務理事、乳房腫瘤暨重建醫
學會副理事長
專長:乳癌藥物治療、手術重建及達文西乳房手術
乳癌是台灣最常見的女性癌症。身為女性,新光醫院一般外科主任,同時也是乳房中心主
任的鄭翠芬醫師說:「我完全能感同身受到姐姐妹妹們在自己乳房上摸到有硬塊時,當下
那種的不安與徬徨,尤其最近武漢肺炎疫情的影響,讓許多不想面對現實的姐姐妹妹,更
多了一個不去作定期檢查的理由。」不過,鄭醫師要提醒大家乳房有摸到不痛的硬塊是個
警訊,一定要提高警覺。
曾經有位很年輕且不到40歲的女教授,沒有乳癌家族史,卻在右胸部摸到一個小小但不痛
的硬塊,求診後確診是荷爾蒙受體強陽性、Her2陰性,淋巴沒有轉移的管腔型乳癌,手術
後及藥物治療狀況穩定兩三年;然而,在某次的例行年度追蹤時,卻發現肝臟有三顆乳癌
轉移的病灶,最大的是3.8公分,雖然還沒有任何自覺的不適感,但乳癌的期別從第二期
跳到第四期,讓她備感絕望到幾乎想放棄治療。
鄭翠芬主任表示:「其實對於乳癌的轉移或復發,不管發生在任何一個人身上,都會很恐
慌而且覺得很可怕。極易出現負面情緒,甚至會充滿質疑或想放棄治療。這時候醫師的角
色很重要,醫師自己必須先準備好,當醫師有信心、態度很正面,就能降低病人的焦慮,
對於被安撫的病人才有可能建立作戰的勇氣」
因為女教授放不下學生,想繼續教學,但她希望不必再接受又一次的化療,所以鄭醫師為
她專案申請了當時台灣還沒有上市的CDK4/6口服藥物,適用於荷爾蒙受體陽性、HER2陰性
的轉移性乳癌。一天一顆的口服藥物,提供她另外的治療選擇。這種口服新藥是以 28 天
為一個週期。連續治療 21 天後,停止治療 7 天,再開始下一個週期。
但治療期間,有可能會讓嗜中性白血球微微降低,到人多的地方,一定要戴口罩、勤洗手
,做好自我保護。跟傳統化療比起來,副作用小很多。
女教授服藥三個月後進行評估,她肝臟的轉移性乳癌,數量從三顆變成二顆,而最大顆的
轉移病灶,也從原本的3.8公分縮小到1.2公分,隨後以手術把肝臟殘遺的腫瘤切除,目前
已經追蹤三年,沒有再復發,且繼續教書。
鄭主任強調,「CDK4/6口服新藥的出現,打破以往一旦有內臟器官轉移,就得再次進行化
療的經驗法則。而且有些病人服用CDK4/6,也有治癒的可能。目前健保已經有條件給付,
可以讓更多的病人有機會用到這些新藥。」而這個病人使用的是FDA核准的第一個CDK4/6
抑制劑,除了嗜中性白血球降低的副作用外,對病人心臟功能及肝功能相關的副作用也很
低,讓晚期乳癌的病人,也能擁有生活品質。
CDK4/6抑制劑對荷爾蒙受體陽性且HER-2陰性的晚期乳癌特別有效,目前台灣健保有條件
的給付在第一線轉移病人,病人如果無法到申請健保,如果經濟狀況許可,也可以跟醫師
討論是否合適自費使用。鄭主任對轉移性乳癌病人的呼籲:「乳癌不是絕症,即使已經轉
移到其他器官,但只要願意積極治療,仍有治癒的可能,絕對不等於是癌末。」
https://health.udn.com/health/story/6029/4521967
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男女都希望自己生的小孩 有掛"自己姓"!!! 3. 臉書祖克柏夫妻的兩個女兒《雙姓》。
1. 哈利波特作者羅琳的小孩《雙姓》。 4.《黑天鵝》娜塔莉·波曼的子女《雙姓》。
2. 美國前總統柯林頓女兒雀兒喜的子女《雙姓》。 5. 影后妮可基嫚兩個女兒《雙姓》。
《鐵達尼號》女主角凱特溫斯蕾生子 小孩從《母姓》。 http://tinyurl.com/lwmfojf
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