姐姐妹妹晚期乳癌復發,該怎麼面對恐懼? - 化療

Wallis avatar
By Wallis
at 2020-05-03T00:08

Table of Contents

2020-04-28 00:00聯合線上 / 受訪醫師:鄭翠芬醫師

現職:新光醫院一般外科主任、乳房中心主任、乳房醫學會常務理事、乳房腫瘤暨重建醫
學會副理事長

專長:乳癌藥物治療、手術重建及達文西乳房手術

乳癌是台灣最常見的女性癌症。身為女性,新光醫院一般外科主任,同時也是乳房中心主
任的鄭翠芬醫師說:「我完全能感同身受到姐姐妹妹們在自己乳房上摸到有硬塊時,當下
那種的不安與徬徨,尤其最近武漢肺炎疫情的影響,讓許多不想面對現實的姐姐妹妹,更
多了一個不去作定期檢查的理由。」不過,鄭醫師要提醒大家乳房有摸到不痛的硬塊是個
警訊,一定要提高警覺。

曾經有位很年輕且不到40歲的女教授,沒有乳癌家族史,卻在右胸部摸到一個小小但不痛
的硬塊,求診後確診是荷爾蒙受體強陽性、Her2陰性,淋巴沒有轉移的管腔型乳癌,手術
後及藥物治療狀況穩定兩三年;然而,在某次的例行年度追蹤時,卻發現肝臟有三顆乳癌
轉移的病灶,最大的是3.8公分,雖然還沒有任何自覺的不適感,但乳癌的期別從第二期
跳到第四期,讓她備感絕望到幾乎想放棄治療。

鄭翠芬主任表示:「其實對於乳癌的轉移或復發,不管發生在任何一個人身上,都會很恐
慌而且覺得很可怕。極易出現負面情緒,甚至會充滿質疑或想放棄治療。這時候醫師的角
色很重要,醫師自己必須先準備好,當醫師有信心、態度很正面,就能降低病人的焦慮,
對於被安撫的病人才有可能建立作戰的勇氣」

因為女教授放不下學生,想繼續教學,但她希望不必再接受又一次的化療,所以鄭醫師為
她專案申請了當時台灣還沒有上市的CDK4/6口服藥物,適用於荷爾蒙受體陽性、HER2陰性
的轉移性乳癌。一天一顆的口服藥物,提供她另外的治療選擇。這種口服新藥是以 28 天
為一個週期。連續治療 21 天後,停止治療 7 天,再開始下一個週期。

但治療期間,有可能會讓嗜中性白血球微微降低,到人多的地方,一定要戴口罩、勤洗手
,做好自我保護。跟傳統化療比起來,副作用小很多。

女教授服藥三個月後進行評估,她肝臟的轉移性乳癌,數量從三顆變成二顆,而最大顆的
轉移病灶,也從原本的3.8公分縮小到1.2公分,隨後以手術把肝臟殘遺的腫瘤切除,目前
已經追蹤三年,沒有再復發,且繼續教書。

鄭主任強調,「CDK4/6口服新藥的出現,打破以往一旦有內臟器官轉移,就得再次進行化
療的經驗法則。而且有些病人服用CDK4/6,也有治癒的可能。目前健保已經有條件給付,
可以讓更多的病人有機會用到這些新藥。」而這個病人使用的是FDA核准的第一個CDK4/6
抑制劑,除了嗜中性白血球降低的副作用外,對病人心臟功能及肝功能相關的副作用也很
低,讓晚期乳癌的病人,也能擁有生活品質。

CDK4/6抑制劑對荷爾蒙受體陽性且HER-2陰性的晚期乳癌特別有效,目前台灣健保有條件
的給付在第一線轉移病人,病人如果無法到申請健保,如果經濟狀況許可,也可以跟醫師
討論是否合適自費使用。鄭主任對轉移性乳癌病人的呼籲:「乳癌不是絕症,即使已經轉
移到其他器官,但只要願意積極治療,仍有治癒的可能,絕對不等於是癌末。」

https://health.udn.com/health/story/6029/4521967

--
男女都希望自己生的小孩 有掛"自己姓"!!! 3. 臉書祖克柏夫妻的兩個女兒《雙姓》。
1. 哈利波特作者羅琳的小孩《雙姓》。 4.《黑天鵝》娜塔莉·波曼的子女《雙姓》。
2. 美國前總統柯林頓女兒雀兒喜的子女《雙姓》。 5. 影后妮可基嫚兩個女兒《雙姓》。
《鐵達尼號》女主角凱特溫斯蕾生子 小孩從《母姓》。 http://tinyurl.com/lwmfojf
[新聞] 阿根廷政府大力推動《雙姓制》2008年2月3日 http://tinyurl.com/nep73np
[新聞] 照顧年邁爸媽 〈女兒〉多過兒、媳 2013/06/16 http://tinyurl.com/ltbrghb

--

All Comments

Agnes avatar
By Agnes
at 2020-05-04T06:10
教母到處洗文貼新聞,重點是簽名檔宣教,欠噓.
Brianna avatar
By Brianna
at 2020-05-07T07:10
真的到處宣教

照護線上》疼痛難耐、容易骨折的癌症骨

Regina avatar
By Regina
at 2020-04-28T00:01
照護線上》疼痛難耐、容易骨折的癌症骨轉移 吳醫師回憶道,曾經有位60幾歲病患,持續背痛困擾了很久,因為老年人多少都有腰痠背 痛的問題,也就不以為意。但是背痛持續加劇,嚴重到需要臥床,連翻身都會痛,做了檢 查才發現是多發性骨髓瘤。 照護線上 2020-04-24 ◎照護線上編輯部 臨床上癌症患者中大 ...

乳房切除術後狀況詢問

Sarah avatar
By Sarah
at 2020-04-26T00:40
家中長輩患乳癌,近日將進行乳房切除手術, 雖然家人都會請假陪伴, 但還是想先問問版上前輩有無相關經驗可分享或參考, 一是想瞭解剛做完手術後,身體狀況會很疼痛、不能下床嗎?會不會影響盥洗或是上廁所 呢? 另外也想問問,一般術後應該會有止痛藥,有必要再自費止痛藥嗎? 或是有什麼注意事項可以參考,也希望可 ...

關於乳房檢測

Connor avatar
By Connor
at 2020-04-25T23:06
※ 引述《nonc (000)》之銘言: : 日前乳房超音波檢測醫生說有一個疑似形狀沒有那麼規則的鈣化點,大小小於0.5公分, : 有用細針抽取做分析,昨天診所電話通知說惡性細胞以及變異(?)細胞檢測都是陰性, : 下次就6個月後再回診即可,我追問BI-RADS數值護士說是3,我請護士幫我問醫生說可否 : 微 ...

前監察院長王建煊罹「攝護腺癌」!這些

Blanche avatar
By Blanche
at 2020-04-25T19:00
前監察院長王建煊罹「攝護腺癌」!這些高風險族群及症狀要注意 Heho健康 2020/04/21 曾有「小鋼炮」之稱的,前監察院前院長王建煊日前接受《聯合報》專訪時,透露他的身 體狀況大不如前,81歲的他罹患「攝護腺癌」。其實不少名人也都深陷攝護腺癌所苦,包 含知名作家李敖、藝人余天、前衛生署長楊志良都是 ...

Re: 【贈送】亞培倍力素6瓶*10位

Charlie avatar
By Charlie
at 2020-04-24T22:30
目前還有5位名額,有需要的夥伴們, 麻煩寄站內信給我喔,謝謝! ※ 引述《a811540 (水享藍)》之銘言: : 最近發生擎天霹靂的消息,我35歲確 : 診三陰性乳癌第二期,目前正在化療第一 : 次,我在5年前媽媽膽管癌去世時也常看 : 抗癌版,沒想到現在變我是癌友,我在看 : 文章的 ...