如何處理困難大腸息肉，醫憲/莊士賢主任 - 醫療資訊,議題討論

「以內視鏡檢查完成困難大腸息肉完整切除」
- 「醫憲診所｜比漾院區」胃腸內視鏡中心「莊士賢主任」案例分享

何謂「困難大腸息肉」？
1. 超過兩公分以上的息肉
2. 處於困難處理位置（例如大腸肝彎與脾彎）
3. 扁平性息肉 （Lateral spreading tumor)
4. 病人本身具有複雜共病，包含洗腎患者、心律不整病患合併抗凝血藥物使用
5. 合併有早期原位癌病變息肉

隨著內視鏡檢查的進步，包含「內視鏡與電燒儀器設備」的進步，許多以往需要藉由開刀
手術，在以往內視鏡技術還不成熟的時候，許多困難息肉的處理，必須合併做「局部腸道
切除」，然而隨著儀器的進步，與技術的成熟，不少困難息肉，甚至早期大腸原位癌病變
，都能藉由「內視鏡切除」的方式得以完整處理

但這點除了完善的「腸胃內視鏡儀器」，與同時具備止血功能的「息肉電燒儀器設備」，
更重要的是「內視鏡專科醫師」經過多年專業訓練，成熟的內視鏡息肉處理能力，才能進
行進階的「內視鏡黏膜息肉切除術」（Endoscopic mucosal polyp resection ，EMR）

案為40歲男性，無明顯腸胃道症狀，以往沒有進行過大腸鏡檢查，然而在檢查過程中，於
乙狀結腸處，發現一「四公分梗狀腺瘤」，經過內視鏡中心「莊士賢主任」大腸鏡檢查，
並進行內視鏡息肉切除術處理後，4公分腺瘤已完整切除，經過腺瘤的切除也降低了患者
本身未來「大腸癌」發生的機率

成熟的「消化系專科」與「內視鏡」醫師團隊，是我們對於自己的要求與期許，也希望藉
由儀器設備與醫療品質的堅持，也是對於患者腸胃道健康最重要的把關

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