女性落髮知多少 - 健康資訊

落髮與禿髮並不是男性的專利，女性朋友也會發生。最近這幾年來，在我們的門診發現女
性因為落髮禿髮的問題來求診的越來越多，與男性病人的比例快要接近4比6。分析起來，
愛美本來就是女人的天性，而女生多半留長髮，接受吹燙染整梳的比例又比男生多，所以
一旦發現任何“風吹草動”，會尋求醫療協助的比率也會較高。而女性落禿髮的問題，診
斷起來也比男性困難一些。那麼到底哪一些疾病是造成女性落禿髮的常見問題？讓我們來
討論這個女性朋友共同關心的話題？
女性朋友來看診，最常提到的主訴困擾就是落髮量的增加。一般來說人稱三千煩惱絲的頭
髮計算起來平均有十萬根左右，平均每天掉100根以下的頭髮是正常的，我們成之為“生
理性落髮”。超過100根以上、或是達到150根的每日落髮量，我們就稱為“病態性的落髮
”。教大家一個簡單DIY的方式，可以在家裡自我測量是否有病態性的落髮問題。利用白
色的毛巾墊在枕頭上，睡一覺起來去計算在毛巾上掉落頭髮的量。假設睡了8小時，掉了
20根，則一天24小時就大約有60根，算是在正常範圍之內，可以安心了。但是這個掉髮量
會受到該日是否有洗頭影響，所以要洗頭日計幾次，沒洗頭日也計幾次，再平均一下比較
準確。一旦知道自己落髮是屬於正常的生理性落髮，也就不必緊張而大驚小怪了。要是屬
於病態性落髮的話，就要請皮膚專科醫師來診治。

若是出現侷限性的頭皮禿塊，最常見的疾病是圓形禿，又稱鬼剃頭，中醫稱為“油風”。
臨床上會發現頭皮上突然出現圓型的禿塊，這是因為心因性的壓力影響頭皮免疫失調所引
起的，體內的淋巴白血球會去攻擊毛囊根部所造成禿髮症。其他會出現侷限禿髮的病還有
疤痕禿、頭癬、嚴重的毛囊炎等。

若是造成落禿髮的情形是廣泛性的，則造成的疾病會有一、二十種之多，最常見的是女性
型態禿（female pattern baldness,即女性雄性禿），與休止期落髮(telogen
effluvium)。女性雄性禿是女性禿髮裡面最常見的一種，平均每五個成年女性就有一個有
不同程度的女性雄性禿。臨床上是以頭頂的頭髮變細、掉落、變稀疏來表現，最後會看見
頭皮，但是不會像雄性禿一樣的前額髮線後退、或是變成頭頂光光的地中海。女性禿的原
因是體質的遺傳、雄性荷爾蒙、與毛囊老化的現象。治療上可以選用外用落健生髮水，2
％與5％的minoxidil製劑對女性朋友的效果都不錯，但是要使用6個月才會看見明顯的效
果。嚴重的病患可以接受毛囊單位的植髮手術。

休止期落髮，是局部或是廣泛的頭皮毛囊，受到一些因素影響而不正常地進入休止期（
telogen phase）所造成的禿髮症。這些造成的因素有內分泌、營養缺乏、藥物副作用、
生理性的壓力、與心理壓力等。而最有名的例子就是產後落髮。這些因素發生後，毛囊的
健康狀況會受到刺激與影響，約在3-4個月之後進入休止期而造成落髮的現象。休止期禿
髮的診斷，從病史的詳細問診就可以作臨床的判斷，要確定診斷，可以作非侵入性的毛囊
週期檢查，如拔髮試驗等；而侵入性的頭皮組織切片檢查則較為準確。治療而言，最主要
的就是找出造成休止期禿髮的原因，在這五大類原因裡，內分泌、營養缺乏、藥物副作用
、生理性的壓力、與心理壓力到底是哪一個？再加以治療。一般來說，只要潛在的病因解
決了，休止期落髮的毛囊在3-4個月就會慢慢進入生長期，頭髮又會慢慢長出來了。

女性落禿髮的問題一旦發生，造成的心理的壓力與衝擊是比男性還要來的大。雖然女性落
禿髮問題比男性要複雜一些，但是仍然有脈絡可循。只要不誤信偏方，找皮膚專科醫師診
治，有耐心地接受治療，相信落禿髮不再是女性“無髮度”的煩惱。

【資料來源：台北、林口長庚醫院皮膚科主治醫師 黃耀立】

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