大舅舅瘋了30幾年都沒吃藥 - 醫師

※ 引述《LizWhite (山谷百合子)》之銘言：
: 如題，文長抱歉。
: 是這樣的，我大舅舅30幾年前國中的時候因為升學壓力各種壓力之下，有一天晚上跑出家
: 門，家人好不容易把他找回來，卻已經變了一個人，俗稱瘋了。
: 當時外公外婆有把大舅帶去桃園省立醫院看精神科，但是開的藥吃了讓大舅整天嘴歪眼斜
: 流口水、肌肉痙攣，我外公外婆嚇到，帶回去再看醫師，結果醫師還說：｢欸～怎麼會這
: 樣？｣讓外公外婆覺得吃精神科的藥好可怕，從此就不再帶他去看精神科就這樣過了30幾
: 年。
: 在這30幾年中，都是由我外公處理大舅的生活大小事，包含洗澡、穿衣服、帶出門玩等。
: 我大舅每天的日常就是玩家裡的開關、吃遍家裡的食物、發出大家聽不懂的叫聲、重複講
: 一樣的話。
: 我媽回娘家的時候，他會一直對著我媽問我媽放學回來沒？我陪我媽回娘家的時候，他會
: 一直叫我給他抱抱。大舅對我媽的記憶停留在我媽還在讀國中的時期，對我的記憶停留在
: 我還牙牙學語的嬰兒時期。
: 隨時都要有人全天侯照看大舅，遙控器、鑰匙沒收好或門沒鎖好，大舅隨時有可能跑出去
: ，這時候全家都要跑出去找好幾天；沒看好瓦斯爐他會一直去開火來玩；他也常常把穿好
: 的衣服包含內褲全身脫光到處裸奔，外公外婆經常要追著他穿衣服；外公退休後也天天要
: 開車載著大舅出去玩，讓他玩累了晚上就能乖乖休息。
: 這些年來，日子雖然辛苦，卻也還過得下去，可是！我外公去年過世了！我外婆膝蓋不好
: 不能久站，也不會開車，根本無法帶大舅出去玩，幫大舅洗澡穿衣服這種體力活，外婆也
: 做不來，而且外婆還要顧店兼做家事，小舅夫婦白天要上班，無法照看大舅。這一年來，
: 大舅越來越瘋，一直想跑出去，好幾天沒洗澡，全身臭烘烘，衣服穿了又脫光，還會跑到
: 店裡裸奔，年輕的顧客都嚇到趕緊結帳離開，三姑六婆顧客則是頻頻對我外婆說外婆很可
: 憐很辛苦。
: 現在的大舅因為可能太久沒出門放風，在家裡脾氣越來越暴躁，會常常大吼大叫，會開始
: 打人，前陣子小舅和大舅還打了一架，小舅還撂下話說要把大舅關起來，關在家裡，這是
: 外婆最不樂見的，相信九泉之下的外公也絕對不同意。
: 曾經想過要請看護來照看，但是每一家仲介都說沒有吃藥控制又會打人，是絕對沒有人要
: 做的，女看護是比較細心，但不接受沒吃藥，男看護可以控制大舅的打人狀況，但是仲介
: 不敢保證男看護是否會在雇主不知情的情況下虐待大舅。
: 外婆對當年的精神科有很大的心理陰影，我們一直希望說服外婆讓大舅去掛精神科吃藥，
: 這樣大家至少能輕鬆一點，也一直告訴她現在精神科用藥又開發了很多種新藥，有比較多
: 的選擇，精神疾病知識也更進步，吃藥控制總比關在房間還要好，關起來大舅會大吵大叫
: 大鬧，而且很可憐，最後外婆也屈服了，同意在把大舅關起來之前，一定會先帶去看精神
: 科。
: 現在只要我大舅又開始發瘋，我外婆就會一直想念過世的外公，覺得無能為力。
: 但我想問的是，Q1：｢北部(中壢、林口、新北、台北)有沒有在治療像我大舅這樣的病人
: 經驗豐富的醫師或醫療院所？｣因為我Google精神科醫師，幾乎都是治療憂鬱症這裡心理
: 疾病有口碑的醫師比較多，不知道該如何選；還有像我大舅這樣，Q2：｢到底是要看診所
: 好還是大醫院好？｣因為我大舅一定會在候診室大吵大鬧，我外婆想到就害怕，她一個老
: 人家無法控制這個場面。
: 感謝各位耐心看完，請各位幫幫忙回答我最後兩個問題就好，感激不盡……

建議找療養院體系的醫院例如松德 八里 桃療...

因為你真正所面臨的問題是主要照顧者年邁 已開始無力照顧

而舅舅的狀況看來要單純靠門診治療來改善,還蠻...有挑戰性的

建議住院治療看看 然後未來考慮朝康復之家或是精神科慢性醫院做長期安置

對你跟外婆來說 或對舅舅來說 都是比較好的選項


在住院初期會遇到幾個問題

1.精神科藥物治療時 可能會出現嗜睡 變鈍(跟瘋狂的時候來比) 肢體僵硬 手抖等情形

這主要是因為藥物副作用的關係,隨著舅舅的狀況改善,醫生會慢慢幫他調整藥物去減少

副作用

也就是說...一開始可能會有這些狀況 別被嚇到 過陣子會慢慢改善 有擔心就問醫師

2.外婆可能會心疼舅舅,住院治療沒幾天就說要帶個案出院了,這樣會沒辦法

完成一個治療的療程,然後就更害怕精神科了...

所以要先跟奶奶講好,不管舅舅怎抱怨,讓他住院一段時間看治療效果再說(急性期大概

一個半月到兩個月),不要中途就帶出院

but...如果你選擇門診治療 要注意別讓外婆給病人吃錯藥或一下吃一下又沒吃

不然又要看到醫師說：｢欸～怎麼會這樣？｣

3.第一次住院對病人或是家屬來說都是挑戰,會面臨的狀況很多

請做好三天兩頭跑醫院之準備


P.S:1.如果擔心外婆沒辦法帶舅舅就醫,也可考慮就你跟小舅帶他去也不錯
再不行,就先去找當地的衛生所公衛護士討論如何強制就醫的問題

2.如果擔心舅舅無法忍受門診的等候,就帶他去精神科醫院的急診吧


祝你好運 有問題再問我吧



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