大腸癌二期要化療嗎? - 化療

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By Caroline
at 2018-08-29T12:13

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家母在北榮剛動完大腸癌手術,
昨日出院剛返家,
從檢驗到看病到手術的故事太多,
後面再找時間補一篇心路歷程,
今天先請教各位一個緊要的問題,
就是二期大腸癌需不需要化療?

家母術前檢查是T3N2M0的大腸癌三期,
本以為手術後難逃半年化療,
術後病理報告顯示切除的26顆淋巴結,
通通沒有受到感染,
所以瞬間變成大腸癌二期(T3N0M0),
在家人一片欣慰的同時,
醫師指出檢驗結果在七項危險因子中,
家母有其中一項:黏液性腫瘤50~75%,
大概意思是雖然淋巴部分沒有感染,
但不能保證癌細胞不會隨著黏液擴散到其他地方。
醫生說這種狀況有三種選擇:
1.單純持續追蹤,5年內不復發機率約85%,發現也能馬上手術處理
2.每天吃5-FU,持續半年
3.打針,含歐利普跟5-FU,兩週一次共12針合計半年,健保不給付要自付約15萬
進行2or3可以將5年內不復發機率提高5~8%(90~93%)

現在的狀況是:
1.家父家母:太棒了,不一定要做化療,靠追蹤就可以了!(相信不用化療)
2.子女:這個要多問幾個醫生建議後再做決定,如果一半一半就不要化療怕媽辛苦
3.綜合:爸媽認為不用化療心情好就會好,子女吵著要多問其他醫生再決定

目前小弟已經向個管師及另外一位新光的護理師私下問過,
兩邊建議是,
由於感染的升結腸在右側,又是黏液性,
擴散復發機率較高,
建議病人體力可以的話就打針,
不然就是至少吃藥,
當然病人個人意願非常重要,
真的說服不了就只能緊密追蹤了。

小弟今天還會去陽明跟新光問其他兩位醫師意見,
在此想請教各位版友有沒有人聽過類似的情況,
是否有相關建議?

在此,感謝各位!

備註:
1.家母今年62歲,165cm,73kg,有糖尿病跟地中海貧血
2.個管師有提到,家母的癌細胞分化屬於中度分化,所以醫師才沒直接要求化療

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All Comments

Genevieve avatar
By Genevieve
at 2018-09-01T08:26
看幾歲,未超過70歲,個人作法至少2.口服化療
Catherine avatar
By Catherine
at 2018-09-04T00:08
Google搜尋 腸癌 五年存活率 在考慮你媽身體的狀況決定
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By Catherine
at 2018-09-06T06:11
這是復發機率vs化療併發症vs生活品質的戰爭 在完整解釋並確
定病人能理解的情況 我會以病人意願為優先 畢竟每天吃藥的
是他不是我 不過我會鼓勵他先試試
A病人第三期大腸癌建議化療 但是化療後手腳會麻 他不能去跳
最愛的土風舞 他選擇不化療繼續跳舞 2年後復發肝轉移過世
B病人第三期大腸癌建議化療 但是化療後手腳會麻 連洗碗都受
不了 他也選擇不化療 現在追蹤8年活蹦亂跳沒事
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By Andy
at 2018-09-06T19:17
第三期 B 竟然不化療過了8年 真的很幸運
Victoria avatar
By Victoria
at 2018-09-11T10:50
在醫學上是機率影嚮選擇 但是在病人身上只有發生跟沒發生
如果化療沒副作用我相信他們都會配合治療
但是化療有副作用的佔大多數
願不願意用生活品質來換個機會
在完整分析治療的好處跟壞處後 我尊重病人的選擇
其實A病人選擇不做化療後 我還是有開口服藥物
但是他下次門診的時候 老實跟我說他都沒吃
Elma avatar
By Elma
at 2018-09-13T06:55
感謝各位的關心與寶貴意見,今天去陽明問了兩位熟識我爸
媽的醫師,腸胃跟神經內科各一,都說體力可以的話一定要
打,不然最少一定要吃藥,因為他們看過報告後,都說內容
指出雖然淋巴結沒有感染,但是周遭黏膜組織有殘存因子,
應該指的就是Mucinous50-75%這個,聽說沒有的話應該是寫F
ree,所以為了不要擴散直接跳到四期,強烈建議一定要化
療,打針最好,不然至少吃藥,目前家父已經理解了,再來
就剩下請教一位我媽最信任的新光副院長,如果還是建議化
療,我猜我媽應該會平心靜氣的接受治療,不過我們身為家
屬還是會努力安撫、支持、保護、照顧她,陪她度過整個療
程。再次感謝大家!
Erin avatar
By Erin
at 2018-09-13T21:05
加油!!
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By Anthony
at 2018-09-15T04:08
建議至少口服化療藥物,比較保險。不妨到和信徵詢第二
醫療建議

請教療程結束後口服化療藥的必要

Blanche avatar
By Blanche
at 2018-08-28T16:16
再次請教各位前輩, 媽媽口腔癌4A,去年7月手術後淋巴拿25顆有5顆轉移,之後接受6次門診化療和33次放療 ,之後血腫科醫生開口服化療藥(友復),然後持續追蹤。 今年7月發現舌頭側邊怪怪,因為媽媽擔心的緣故,這次在別間醫院接受手術,切除部分 舌頭,手術後看報告時醫生說追蹤就好不需再化放療,也不需再吃友復,連 ...

化療後馬上骨轉移的可能性?

Annie avatar
By Annie
at 2018-08-22T02:36
大家好, 家母是三陰性乳癌第一期,右側全切, 七月已經完成八次預防性化療(四次小紅莓+四次歐紫), 在最後一次化療結束後骨盆痛到快無法走路, 醫師安排了骨骼掃描,結果是骨盆附近有黑影, 所以又照了MRI,MRI結果顯示右側骨盆有白色的東西,左邊沒有, 醫師說有可能是骨轉移也有可能是關節炎, 醫師 ...

肺部腫瘤12公分

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By Puput
at 2018-08-21T17:16
報告一下近況, 在壢新醫院診斷出是肺腺癌第四期合併惡性肋膜積水 腫瘤在左側太大太靠近心臟已經沒辦法手術切除 現在轉診到林口長庚也是一樣的答案。 目前準備住院做進一步的基因檢測 但是因為家母有長期抽菸的惡習 也不確定標靶配不配得到 如果沒辦法只能化療了 希望能撐過這關 身心真的都好累 https://i.img ...

麩醯胺酸

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By Regina
at 2018-08-18T16:43
如題 ,請問有戰友化療時會接觸這個食品嗎~ 家母腸癌有轉移卵巢 ,目前化療加標靶已完成3次 ,有嘴破與掉髮現象 。近日去藥局營養師有推薦這款美國製造的食品 ,但上網查詢後發現評價兩極(食用與不食用) ,且有的醫生也不建議食用 … 請問有戰友有接觸此類食品或有相關知識的大大願意分享資訊嗎~謝謝 ----- ...

關於化療後色素沉著

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By Dora
at 2018-08-13T09:12
我是打微脂體+癌得星, 也是有發生色素沈澱的問題, 末梢四肢丶臉黑的難以想像, 這只是個過程, 治療期間多喝水丶多運動丶多流汗幫助代謝, 出門記得要做好防曬, 療程結束後這些副作用會慢慢消退的, 皮膚也開始慢慢白回來, 化療期間的醜是一時, 順利把療程如期做完(白血球指數養得漂亮)這才是重點 引 ...