大腸癌二期要化療嗎? - 化療

Table of Contents

家母在北榮剛動完大腸癌手術,
昨日出院剛返家,
從檢驗到看病到手術的故事太多,
後面再找時間補一篇心路歷程,
今天先請教各位一個緊要的問題,
就是二期大腸癌需不需要化療?

家母術前檢查是T3N2M0的大腸癌三期,
本以為手術後難逃半年化療,
術後病理報告顯示切除的26顆淋巴結,
通通沒有受到感染,
所以瞬間變成大腸癌二期(T3N0M0),
在家人一片欣慰的同時,
醫師指出檢驗結果在七項危險因子中,
家母有其中一項:黏液性腫瘤50~75%,
大概意思是雖然淋巴部分沒有感染,
但不能保證癌細胞不會隨著黏液擴散到其他地方。
醫生說這種狀況有三種選擇:
1.單純持續追蹤,5年內不復發機率約85%,發現也能馬上手術處理
2.每天吃5-FU,持續半年
3.打針,含歐利普跟5-FU,兩週一次共12針合計半年,健保不給付要自付約15萬
進行2or3可以將5年內不復發機率提高5~8%(90~93%)

現在的狀況是:
1.家父家母:太棒了,不一定要做化療,靠追蹤就可以了!(相信不用化療)
2.子女:這個要多問幾個醫生建議後再做決定,如果一半一半就不要化療怕媽辛苦
3.綜合:爸媽認為不用化療心情好就會好,子女吵著要多問其他醫生再決定

目前小弟已經向個管師及另外一位新光的護理師私下問過,
兩邊建議是,
由於感染的升結腸在右側,又是黏液性,
擴散復發機率較高,
建議病人體力可以的話就打針,
不然就是至少吃藥,
當然病人個人意願非常重要,
真的說服不了就只能緊密追蹤了。

小弟今天還會去陽明跟新光問其他兩位醫師意見,
在此想請教各位版友有沒有人聽過類似的情況,
是否有相關建議?

在此,感謝各位!

備註:
1.家母今年62歲,165cm,73kg,有糖尿病跟地中海貧血
2.個管師有提到,家母的癌細胞分化屬於中度分化,所以醫師才沒直接要求化療

--

All Comments

Genevieve avatarGenevieve2018-09-01
看幾歲,未超過70歲,個人作法至少2.口服化療
Catherine avatarCatherine2018-09-04
Google搜尋 腸癌 五年存活率 在考慮你媽身體的狀況決定
Catherine avatarCatherine2018-09-06
這是復發機率vs化療併發症vs生活品質的戰爭 在完整解釋並確
定病人能理解的情況 我會以病人意願為優先 畢竟每天吃藥的
是他不是我 不過我會鼓勵他先試試
A病人第三期大腸癌建議化療 但是化療後手腳會麻 他不能去跳
最愛的土風舞 他選擇不化療繼續跳舞 2年後復發肝轉移過世
B病人第三期大腸癌建議化療 但是化療後手腳會麻 連洗碗都受
不了 他也選擇不化療 現在追蹤8年活蹦亂跳沒事
Andy avatarAndy2018-09-06
第三期 B 竟然不化療過了8年 真的很幸運
Victoria avatarVictoria2018-09-11
在醫學上是機率影嚮選擇 但是在病人身上只有發生跟沒發生
如果化療沒副作用我相信他們都會配合治療
但是化療有副作用的佔大多數
願不願意用生活品質來換個機會
在完整分析治療的好處跟壞處後 我尊重病人的選擇
其實A病人選擇不做化療後 我還是有開口服藥物
但是他下次門診的時候 老實跟我說他都沒吃
Elma avatarElma2018-09-13
感謝各位的關心與寶貴意見,今天去陽明問了兩位熟識我爸
媽的醫師,腸胃跟神經內科各一,都說體力可以的話一定要
打,不然最少一定要吃藥,因為他們看過報告後,都說內容
指出雖然淋巴結沒有感染,但是周遭黏膜組織有殘存因子,
應該指的就是Mucinous50-75%這個,聽說沒有的話應該是寫F
ree,所以為了不要擴散直接跳到四期,強烈建議一定要化
療,打針最好,不然至少吃藥,目前家父已經理解了,再來
就剩下請教一位我媽最信任的新光副院長,如果還是建議化
療,我猜我媽應該會平心靜氣的接受治療,不過我們身為家
屬還是會努力安撫、支持、保護、照顧她,陪她度過整個療
程。再次感謝大家!
Erin avatarErin2018-09-13
加油!!
Anthony avatarAnthony2018-09-15
建議至少口服化療藥物,比較保險。不妨到和信徵詢第二
醫療建議