大腸癌 轉移 肝癌 - 大腸癌

※ 引述《yukikochen (Yuki)》之銘言：
: 十公分直徑的大腸,只剩下不到一公分
: 內視鏡完全進不去,情況不太妙
: 星期二中午檢查報告出來,確定是大腸癌第四期
: 確定要切除的地方是整個乙狀結腸,其他的地方還未知...
: 然後癌細胞已經轉移到肝臟了,左右兩葉肝臟都有
: 腫瘤不只一顆,最大的直徑4公分
: 爸爸問醫生是否有標靶藥物可以使用
: 醫生說,目前的配額已經滿了,他會再幫忙爭取看看有沒有
: 我問我自己的醫生朋友和認識的護理人員
: 有個醫生直言不諱,現在才四月,
: 標靶藥物的配額大概都是到六月才比較缺
: 但是她不建議我用
: 以媽媽的狀況
: 若使用標靶藥物頂多再撐兩三個月
: 我們真的忍心讓她在病床上痛苦兩三個月嗎?

這樣聽起來似乎是大腸癌第四期, 疑似腸阻塞加上肝臟轉移
以目前健保的規定, 大腸癌兩種標靶治療爾必得舒與癌思停
其中癌思停不給付, 爾必得舒必須作為第二線
所以假若經濟狀況較為困難, 可以考慮第一線先不使用標靶治療
事實上以第一線化學治療兩種藥物就已經有四成的緩解率
控制率更高, 將爾必得舒作為第二線並不是真的吃虧
爾必得舒也需要基因變異有檢驗過才能使用
可以與家人討論下一步的治療

另外補充一下, 對於標靶藥物醫院方其實沒有所謂的配額
因為都是直接向健保局申請用藥
所以所謂的配額是在健保局手上, 基本上只要符合條件大概都可以申請
差別只有在健保局會爽快的核准跟百般刁難拖延之後才核准的不同而已

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