坐骨神經痛是椎間盤突出 or 臀部肌肉壓到? - 醫療資訊

(代PO)

各位好，小弟今年25歲


主要是近三四個月左右有一些坐骨神經痛的症狀，

上網爬文了很久覺得有可能是椎間盤突出壓到神經造成坐骨神經痛，

但是也有發現可能是臀部肌肉(梨狀肌症候群)壓迫到坐骨神經所導致的。

小弟我從小到大脊椎或者腰部不曾受或外傷，過去一兩年平均一天坐不到八小時，

但是有翹二郎腿且坐姿也不太正確(身體會往前傾)。

我目前有幾個症狀或者一些特徵如下，希望有經驗的版友們可以給我一些意見或者簡單的

判斷。

我的症狀如下:

1.腰幾乎完全不會痠痛，不管是往前彎腰還是上半身往後傾，腰部完全沒有疼痛或者痠痛

的感覺，而腰部沒有任何按壓的痛點，即使久坐再站起來腰部也幾乎完全不會痠痛。

2.臀部很疼痛，兩邊臀部都是，坐超過30分鐘後兩邊的臀部就明顯疼痛，但是站著的時候

幾乎不會疼痛。

3.承2.，坐超過30分鐘後，除了兩邊臀部會痛外，兩邊大腿、小腿、腳底板會有痠的感覺

，小腿會有緊繃的感覺，但是幾乎不會感覺麻。

4.承2.，兩邊臀部都有明顯的按壓痛點，按下去臀部就會有明顯的疼痛感。

目前的症狀大概是以上幾點。


我主要認為自己有可能不是椎間盤突出的原因大概如下：

1.椎間盤突出似乎非常高比例的患者會有腰痛、腰痠的症狀，且腰部會有壓痛點，壓下去

會感覺腰部很痠痛，但是我幾乎沒有腰痛腰痠的症狀，腰部也沒有壓痛點。

2.我的臀部有很明顯的壓痛點，壓下去後臀部就有很明顯的疼痛感，這點讓我認為可能是

真的壓到臀部肌肉緊繃的地方。

3.有去一間自費物理治療所給治療師簡單看過，他說我臀部肌肉非常緊繃，他

幾乎沒有看過這麼緊繃的。

而且我往前彎腰、往後彎腰都不會腰部痠痛，他認為基本上不是椎間盤突出，只是單純臀

部肌肉壓迫到坐骨神經。

4.椎間盤突出通常是壓迫到單側，所以通常會是單側的腰、臀、大小腿有症狀

但是我是兩邊的臀、大小腿有症狀，

當然最衰就是因為兩邊都是因椎間盤突出壓迫



想要請教一下各位版友們，以我的症狀來看，我是椎間盤突出的機率大嗎？

或者只是單純的臀部肌肉緊繃壓迫呢？

但是一般來說肌肉不會壓迫到三四個月還沒有好，這點又讓我覺得我有可能是椎間盤突出

...

我知道要診斷是否真的是椎間盤突出基本上都要照MRI，但是以目前疫情來看，我是想說

盡量避免去醫院。

而我在疫情爆發前兩周左右(五月初)，有去復健科照了脊椎x光

基本上就是除了一點輕微的脊椎側彎外，沒什麼其他問題

醫生也說不出個所以然

因為不論是梨狀肌症候群或者是椎間盤突出，x光都是看不出來的

而且醫生說我沒有明顯的腰部痠痛，症狀也不算太嚴重，除了屁股外沒有很嚴重的痠痛感

所以感覺醫生不會隨便讓我照MRI，除非我自費

希望各位版友們能給我一些意見，

好讓我可以自己作一些簡單的伸展之類的，看能不能緩解症狀

謝謝各位

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